腰椎间盘膨出指的就是非常轻度的腰椎间盘突出。通常指的就是腰椎间盘各个部分,例如是髓核、纤维环或者软骨板,尤其是髓核,出现有不同程度的退行性改变之后,由于受到一些外力的作用从而导致是腰椎间盘的一部分突出于椎管内,压迫了相邻的硬膜囊或者神经而出现的相关症状。
引起腰椎间盘退行性改变的原因主要是年龄的问题,一般中老年人大部分都有可能会出现腰椎间盘的退化,另外就是经常腰部做重体力活动,例如弯腰搬重物,抬东西等重体力劳动的人群,另外就是一些长期腰部做剧烈运动的人群,也是容易导致腰椎间盘出现退化的。经常久坐久站的人群也比较多见。
腰椎间盘突出的临床症状
主要会表现为有腰部疼痛。如果压迫硬膜囊比较厉害,还会伴随着有腰椎活动功能障碍,尤其是弯腰的时候疼痛会加剧,另外,还会有双侧腰部肌肉的紧张、疼痛的情况。但是由于突出程度并不是很厉害,一般很少会压迫两侧的神经根,而出现臀部或者下肢的神经牵拉性疼痛。另外,也有部分的腰椎间盘膨出是没有明显得症状的,是因为做腰椎的体检而检查出来的。
治疗方法
没有症状的腰椎间盘膨出,不需要特殊治疗,一般必须要注意,平时避免做弯腰搬重物等重体力劳动,以及避免久坐久站,还有避免做腰部的剧烈运动就可以。平时适当可以给予作一些平板支撑、游泳等锻炼来,加强腰椎的稳定性。
有症状的腰椎间盘膨出,一般保守治疗就能够缓解症状。如果症状严重,可以通过口服非甾体类抗炎药结合活血化瘀消肿止痛的中成药,效果是比较好的。另外在疼痛的位置可以外敷消肿止痛的药膏。其次就是做一些物理治疗,例如红外线治疗,超短波治疗,超声波治疗,微波治疗等等,能够消除局部的炎症水肿,缓解疼痛。中医的针灸推拿疗法也有一定的效果。尤其是推拿疗法能够使突出的椎间盘复位,从而减轻对硬膜岚或者神经的压迫和缓解症状。
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罗兆雄
副主任医师
广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)
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