聊聊孩子脸上最常见的白斑

常有家长牵着孩子,匆匆来到皮肤科诊室，焦急的问道“医生快给我孩子看看，脸上是不是白癜风，还是蛔虫斑啊？”我看了后往往先宽慰家长的心，这个不是白癜风，我们可以做个伍德灯检查排除的。大部分孩子脸上的白斑就是老百姓说的蛔虫斑，不过他的学名叫白色糠疹，它与蛔虫等肠道寄生虫感染是没有关系的。

白色糠疹又名单纯糠疹，俗称“桃花癣”“虫斑”。好发于 3-16 岁的儿童和青少年，男女发病率相等，据统计，大约有 1/3 的孩子得过这个皮肤病。多见于面部、颈部。主要表现开始为圆形或卵圆形的红斑，表面覆有稀薄的糠疹鳞屑，然后红斑消退，留下轻度色素减退的苍白色斑。除了外人看起来难看，绝大多数孩子没有自觉症状，不疼不痒，一般在 6 个月后，慢慢可自然消退。

对于白色糠疹的病因，迄今医学上仍无具体研究报告。有推测与真菌感染有关，但是白色糠疹不传染，而且也没培养和分离出真菌。现代医学已经证实白色糠疹与寄生虫没有必然联系。过度日晒、皮肤干燥、饮食不均衡、维生素缺乏、过度使用肥皂等可能是本病的诱发因素。

白色糠疹的发生中医认为与孩子的脾胃不和有关，多表明孩子营养不全或吸收不良，如挑食、饮食不规律等。治疗上，一方面可能通过调理脾胃的方法，如婴幼儿可用婴儿健脾散，大一点的儿童可用小儿保和丸、健脾丸或鸡内金等来改善消化和营养吸收，并补充一些必要的营养素如维生素 A、维生素 B 族及微量元素锌铁铜等。另一方面，平时要让孩子多吃些坚果类食物、豆制品、绿色蔬菜等食物。注意不用碱性过强的肥皂，不要给孩子使用成人用的护肤品，注重皮肤保湿，注意防晒可以促进疾病的恢复。如果病情较重、发病时间较长者可以使用抗真菌药外涂，如盐酸特比萘芬乳膏，也可用 5%硫磺软膏治疗。