儿童的皮肤比较的娇嫩,是多种皮肤病好发的年龄,其中水痘是一种好发儿童的传染性极强的皮肤病,好发的年纪在 2—10 岁。
水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的,当人体初次感染水痘带状疱疹病毒,就会产生病毒血症,少数感染者就会出现皮疹,就是临床常见的水痘,而大部分人是不会出现皮疹的,成为隐匿性感染,感染后病毒长期潜伏在神经节细胞中,直到以后免疫力下降后再次侵犯人体而发带状疱疹。
水痘的病毒主要是通过患者鼻咽部的分泌物飞沫传染的,而且传染性极强,传染期从发病前的 2 天到发疹后的 5 天,患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒,而且疱液中病毒含量很高,直接接触就会导致传染。
水痘的发病潜伏期在 9—23 天,发病时起病较急,往往开始会有病毒感染的前驱症状,发病期会有发热、全身倦怠、食欲不振等表现,前驱症状出现后的 1—2 天出现皮疹,首先发生在躯干,逐渐向头面部和四肢扩散,呈向心性分布。皮疹起初为针尖大小的红色斑疹,后变成丘疹及单房性水疱,中间会有脐凹。水疱呈清澈的水珠状,疱壁易破,常常瘙痒明显,数小时后疱液浑浊形成脓包。经过 2—4 天水疱干燥结痂。在发病的 2—4 天内,皮疹分批发生,故可见丘疹、水疱、结痂等不同时期皮疹同时出现。此外,皮疹在口腔黏膜是好发部位,特别是上颚部容易出现水泡。水痘的发热从轻微发热到高烧 41℃不等,一般是皮损范围越广热度越高,体温越高就全身症状越重。
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沈洪军
主治医师
杭州市临安区中医院
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