手足口病容易与哪些疾病混淆?
手足口病是一种儿童常见的传染病,主要是由肠病毒感染而导致的。临床上主要表现为发热、手足和臀部出现斑丘疹或者疱疹、口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹等症状,少数的重症手足口病可以引起脑炎、脑膜炎等表现。
首先,轻症手足口病容易和其他出疹性疾病混淆,比如荨麻疹、水痘、麻疹、风疹及川崎病等等,口周出现疱疹时容易和单纯疱疹相混淆。
其次,重症手足口病引起的脑炎或脑膜炎与其他病毒引起的脑炎或脑膜炎表现类似,比如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒等,容易混淆。
第三,重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪史,需要与脊髓灰质炎疾病相鉴别,脊髓灰质炎发热呈双峰热,引起的瘫痪主要是在病程的第二周退热前或退热过程中出现,而且一般无皮疹。
第四,重症手足口病可导致神经源性肺水肿的发生,容易与肺炎相混淆。肺炎一般没有皮疹,行胸片检查可见肺实质的病灶,甚至出现肺不张及胸腔积液等情况,病情加重或减轻呈一个逐渐演变的过程。
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