手脚心长几个红点,大夫一句话,患者嚎啕大哭!

健康“娜”些事·首席健康管家
健康“娜”些事
首席健康管家

不是我把她弄哭的,是她自己爱哭,我也没说啥她就哭了。我一脸子无奈,面对着护士长,我这样说着。

她怎么就哭了呢?你到底给她说啥了!我啥也没说,她看病,手上长红点,我看了下说是手足口病,她听后就嚎啕大哭。

患者强忍着哭,说了句话:我这么大了,怎么可能得手足口病呢?这是小孩子得的病呀,我都三十岁了,怎么就得这个病了呢?

我说,成年人也会得的,没人说自己不得手足口病呀。再说,就算得了手足口病,你哭啥呀?

这多丢人呀,我这么大了还得小孩得的病。我怎么去单位和领导说,多丢人呀。

那我有什么办法呢?你得了手足口病,我诊断没问题,你怎么就不能和领导说自己得了手足口病呢?我有点着急,因为后面还有三十多个患者在等着我。说下你的单位和住址,我要填传染病卡。不行就让家长来。明显我口误了。

这是我出门诊时候遇到的一个患者,她来找我看病时候就是双手掌心有几个红点。我看了下,就让她把鞋脱了,看看脚底板有没有?脚底下也有。口腔也溃疡,而且前几天有感冒的症状。手足口病。毫不犹豫的下结论。后来问她,说孩子前几天也得过,但是不知道手足口大人也会得。手足口病是一种传染病,需要上报传染病卡,要把患者详细信息填好。结果患者就哭了。但是国家规定的还是要执行,所以我就按照要求填报了传染病卡。

现在是手足口病高发季节。这种病急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。主要侵犯5岁以下的宝宝,但是成年人也会得这种疾病。

大部分患者病情不是很严重,但是也有部分患者会持续严重的并发症。少数患儿可引起心肌炎肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。所以说,这也是一种很凶险的疾病。通常来说,没有并发症的手足口病,治疗起来并不是很麻烦,吃一周的中药就会消退。但前面提到,这种病还会伴发严重的并发症,所以要小心提防。

我的那位患者并没有严重的并发症,只是对这种疾病了解不多,被病名给吓着了。

#中医科#感染内科#手足口病#手足口病
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典型症状为手、足、口腔部位的皮疹、溃疡一种儿童常见传染病,多发生于5岁以下儿童合理治疗后多数可在1周内痊愈简介手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡[1]。症状表现[1]:主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹,皮疹周围有炎症引起的红晕,疱疹内液体较少,疼痒,皮疹恢复时结痂、留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状,甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。诊断依据[1]:临床诊断:好发于4~7月,多见于学龄前儿童,有直接或间接接触史;表现为手足口腔出现皮疹或出现疱疹性咽峡炎的临床表现。实验室诊断:临床诊断病例符合下列条件之一的,即为实验室确诊病例。(1)病原学检查:咽拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及组织标本中分离到肠道病毒,或病毒核酸检测阳性;(2)血清学检查:血清特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。疾病类型[1]:根据患者的病情轻重,本病可分为以下几种类型:普通病例重症病例(1)重型(2)危重型是否具有传染性[3]?本病为国家丙类传染病,具有传染性。通过什么方式传播[2]?传播途径:粪口途径传播经呼吸道飞沫传播怎么预防[2]?预防:重点是做好个人卫生,养成勤洗手的好习惯,避免在疾病流行期间前往人群密集场所,对于儿童用品要做到定期消毒,与此同时可以通过接种疫苗的方式进行预防。是否常见[1]?常见。我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万。是否可以治愈[1,2]?可以治愈。轻症病例大多病情温和,具有自限性,水疱、皮疹多在1周内消退。重症病例需入院严密观察,维持呼吸循环稳定,并针对受累器官进行对症治疗。如治疗或治疗及时,易引起心肺功能衰竭,甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
健康“娜”些事·首席健康管家王艳主任医师北京大学第一医院
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