关于肺结节的三个问题

1. 哪些肺结节恶性的可能性最大?

 

肺癌高危结节,是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节,有以下几种类型:

 

  • 长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素;

 

  • 肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节;

 

  • 直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。

 

2. 有肺结节的人为什么越来越多?

 

主要是因为近年来大家都开始用低剂量胸部CT代替胸片进行肺部体检,就像高清电视代替了以前的电视,许多患者以前不易被发现的结节,在新型设备的检查下都被发现于萌芽之中了。

 

3. 肺上结节越多肺癌可能性越高?

 

不是,有研究分析显示:

 

  • 肺结节的个数在1-4个时,原发性肺癌的风险增加;

 

  • 当肺结节个数≥5个时,多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高,患癌风险反而降低。

 

也有研究显示,与单发结节相比,多发结节的癌症风险降低

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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李磊·副主任医师
李磊副主任医师三甲可处方
吉林市人民医院肿瘤科
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擅长:肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
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#肺结节病#肺内结节#肺部阴影#肺部结节
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影像学上表现为类圆形边界清晰的实变影多由于吸引、气候、和慢性炎症导致多是对症治疗,起预后根据原发病而定简介孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主[1]。症状表现:典型症状为咳嗽、咳痰、胸痛。诊断依据:孤立性肺结节主要通过CT检查,CT显示单一的、边界清楚的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,有肺张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节来确诊[1]。孤立性肺结节有哪些类型?良性结节:由良性病变引起,其影像学表现为病变直径小,边缘清晰、光滑、锐利。恶性结节:由恶性病变引起,如肺鳞状细胞癌、肺腺癌等,影像学表现为病变边缘可呈毛刺状,轮廓规则,内可有空洞、钙化。是否具有传染性?否是否常见?孤立性肺结节常见,但是目前有准确的流行病学调查显示其患病率[1]。是否可以治愈?可以治愈,恶性结节一般以手术治疗为主,良性结节可定期复查、动态观察。是否遗传?否是否医保范围?是
李磊·副主任医师刘硕主任医师中国中医科学院广安门医院
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