和大家一起认识精神分裂症

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副主任医师金莲玉
金莲玉,副主任医师,宁波市鄞州区第二医院,精神科

昨天门诊来了一个病人,进来就说自己想要一个精神病的诊断,听人说分裂症可以不用离婚。经过询问才知道其丈夫变心以后经常和她提出离婚,心情就受到了很大影响,出现了抑郁情绪,周围有人给出的主意说你这可能是精神病,有精神分裂症的诊断就可以受法律保护不用离婚。虽然炸一听来觉得很可笑,但是可见大众只知道精神分裂症是精神科疾病,很严重但是对精神分裂症还是没什么具体概念。

还有的病人明明是精神分裂症但是家人和病人本人都不愿意承认,也不接受治疗,觉得这个病是一种耻辱,特别是大学生患病,家人很难接受,觉得我们的孩子都那么聪明,什么都明白,也不疯疯癫癫到处跑,智力也很好,怎么就说是精神分裂症呢?

那么今天给大家普及一下什么是精神分裂症?

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

2.临床分型

(1)偏执型这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。

(2)青春型在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。

(3)紧张型以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。

(4)单纯型该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。

(5)未分化型该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。

(6)残留型该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

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