关于“糖尿病”那些事儿

随着现在生活水平提高，越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高，我们肛肠科病人也不少，尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因，本来肛门排便感染不易控制，那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳，这期间需要如何管理，我们来聊一聊？

 

一、民以食为天，但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须：合理饮食（避免暴饮暴食，一般七分饱，注意食物多样化，多吃新鲜蔬菜），均衡营养（荤素搭配），规律饮食（一日三餐，定时定点），适量水果加餐摄入（睡前），每日摄入优质蛋白质，戒烟限酒（预防加重神经血管损伤），足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食：心功能不全，肾功能不全糖尿病患者，过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜（绿色蔬菜为主，保证餐餐有），后有肉（鱼禽类为主，蛋和畜类适量，肥肉少吃，加工肉不吃），最后主食（全谷物，杂豆类），各餐间可吃水果，适量饮水，少量多次有效饮水，限制含糖饮料，当然禁饮酒。

3.平时生活需做到：

首先：放平心态，规律作息（这时升糖激素会增加起到控制血糖作用）吃饭规律，休息规律，用药规律。

其次：适量运动，避免久坐，坚持规范用药，维持病情稳定，遵医嘱药物应用，不能随意停药，减药。血糖控制目标：空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹＜10mmol/L。

 

4.规律监测血糖，口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖，使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖（一天打一次胰岛素患者）预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖＞16.7mmol/L,血糖＜3.9mmol/L。

高血糖：意识行为改变，呼气有烂苹果味，心悸，出汗，食欲减退，恶心，呕吐，极度乏力等，突然视力下降，足部水肿，溃疡。低血糖表现：出汗，发抖，焦虑，紧张，暴躁，口齿不清，意识模糊，性格改变，低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现，对人体危害大，需立即口服快速升糖食物，多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖：饮食问题（每天定时定量进食预防），运动问题（每天运动量固定），药物问题（根据饮食/运动适当调整）。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭：大米，地瓜，豆类混烧，一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补：低脂荤菜量每天2-3手掌心的量，一蛋一奶（酸奶），豆制品一个巴掌，

3、蔬菜：深色蔬菜维生素，矿物质多，每天至少1斤蔬菜，品种尽量多样，每天5个拳头的量。

4、水果怎么选：新鲜，当地水果，颜色要深（蓝莓，花千素），多吃浆果（蓝莓，葡萄，无花果，草莓）每天1斤，一个拳头的量。

5、油盐：经常更换烹调油类（普通油（亚油酸来源），亚麻籽油（亚麻酸来源），橄榄油或茶油（油酸来源）），植物油为主2-3勺/天，每天盐（一瓶啤酒盖），适量进食凉拌菜

6、喝水：主动饮水1500ml，绿茶为主(茶多酚)。