糖尿病的点点滴滴不可不知

很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变， 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢？

首先我们就说说什么叫糖尿病？ 

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，多见于儿童和青少年，大多见于30岁以下；2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足，多见于成年人，大多见于30岁以上。

糖尿病的诊断有哪些呢？

典型的糖尿病症状即三多（多饮、多尿、多食）一少（体重减轻）和血糖高。

化验检测：

• 空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1mmol/L，少于<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L；
• 糖耐量异常：空腹血糖<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L，而少于<11.1mmol/L；
• 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损（即糖尿病前期）。

诊断标准:

• 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/；
• 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

     

注意： 如果化验结果大于以上参考值，但无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。

    

症状典型易诊断；多数患者无症状，化验检测是关键，两次异常可诊断。

   

血糖监测的注意事项

1）空腹状态指至少8小时没有进食热量；

     

2）随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。（不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。）

      

3）餐后2小时血糖监测：是指吃第一口饭计算时间，10分钟之内吃完，2小时后抽血检查。

在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊？ 

不同的时间点有不同的参考值，而且有些特殊情况不能诊断糖尿病，例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，不能以此诊断糖尿病，须在应激消除后复查，再确定糖代谢状态。 

糖尿病的危害有哪些呢？

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ，即为人们常常所说的眼睛看不清，甚至看不见，肾脏损害蛋白尿，最终发展为尿毒症，以及手足麻木，针刺感等损害，而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死，烂足、截肢等等。

                 

这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦，例如经常监测血糖带来的痛苦，吃东西是需要有讲究，药物要坚持服用，有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊！ 

那么我们如何预防呢？ 

首先在平时的生活中我们应该注意如下几点：

    

1）了解家庭医生签约服务制度相关内容，其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者，并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施；

   

2）积极签约家庭医生，能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ，能与上级医院建立协作机制，可以为患者做好双向转诊服务，让患者及时得到有效治疗。

    

3)积极参与学习，社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座，以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识，加强自我管理；

    

4）高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ，条件允许行口服葡萄糖耐量试验，或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。

    

5）生活干预：

    

 a：合理膳食

    

膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%，由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%，肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。

    

b：适当增加日常活动，减少坐姿时间

    

运动时间：成人2型糖尿病患者每周至少150分钟；运动强度：中等强度运动时有点用力，微感疲倦，休息后可恢复，心跳和呼吸加快但不急促。

       

运动类型：有氧运动（如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等）血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应进行运动治疗。

    

c：限盐

    

食盐摄入量限制在每天6g以内，有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。

    

d：控制体重

    

理想体重Kg=身高（厘米）-105

    

超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%，消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    

e：戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒

    

若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒，150ml葡萄酒，50g 38度白酒，30g 52度白酒）

    

f：心理平衡: 减轻精神压力，保持心情愉悦

    

何时启动降糖药物治疗？

• 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者，医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。
• 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时开始药物治疗。 
• 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方，用什么食物（例如南瓜、红薯治疗糖尿病），这可是不科学的，请遵循医生医嘱科学治疗。

降糖药的种类有哪些呢？   

降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊？ 

       

 1)治疗期间应注意监测血糖（空腹及餐后），3-6个月测一次糖化血红蛋白；

     

  2)及时发现低血糖：例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感，严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ，有条件时可以测一个血糖，如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。  

      

 3)药物遵医嘱按时服用，饮食定量定时。    

    

     

看了这些之后，大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓，一个初步的认识了吧？

    

在我们的日常生活中要正确地看待这个病，保持乐观的心态，豁达的心情，注意糖尿病饮食原则，坚持运动，定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等，及时注意药物调整，预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧！

      

有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项，他们依然吃的美美的，睡得香香的，活的潇洒自如，延年益寿哦！

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