胆囊炎什么情况要做手术
1、如果是起病比较急，病情比较重，局部提升比较明显，而且如果病情比较短，少于三天，而且病情严重者，像腹痛严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。2、胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。3、急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。4、化验检查，血中白细胞明显升高，总数在超过正常的一倍以上者。5、黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。6、畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。7、有一些相关的并发症，比如胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎和细菌性肝脓肿等严重并发症的时候，一般会紧急的选择手术治疗。
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王淼东住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医消化科
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擅长：胃肠道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胃食管反流病、结肠炎等，以及肝胆疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等
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#胆囊炎#急性胆囊炎#慢性结石性胆囊炎
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由胆囊管阻塞和细菌感染等因素引起典型症状为上腹部疼痛、恶心等消化道适反应病情严重程度同，治疗方法和预后皆同简介急性胆囊炎是一种发生于胆囊的的急性炎症，发病机制一般与胆囊管阻塞和细菌感染相关。此疾病是一种常见的消化系统疾病，多见于女性。典型症状为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道适反应，严重时可能出现高热。急性胆囊炎在确诊后就应积极争取择期手术，手术治疗预后效果较好。非手术治疗可以作为其术前准备或控制病情的手段，病情可能反复发作，导致胆囊积液或胆囊内瘘等并发症[1][2]。症状表现：急性胆囊炎主要表现为上腹部疼痛，右肩部、背部放射痛，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，严重时可能出现高热[2]。诊断依据：临床医师结合患者的临床症状（如上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、厌食、便秘、发热等），以及体格检查（腹部查体见墨菲氏征阳性）、血液学检查（血常规白细胞升高等）、超声检查（腹部彩超可见胆囊增大、胆囊壁增厚等）等综合做出诊断[2]。急性胆囊炎有哪些类型？急性结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎是否具有传染性？是否常见?常见，多见于女性，发病年龄多在30～50岁之间[1]。是否可以治愈?可以治愈，非手术（如药物、饮食等）治疗的患者可能反复发作，导致慢性胆囊炎或胆管结石等并发症；手术治疗治疗效果较好。是否遗传?否是否医保范围?是
胡志平副主任医师北京大学人民医院
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