睾丸疼痛(2)

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刘昶
毕业于重庆医科大学

二、主要疾病

1.睾丸炎

由于睾丸存在天然的血睾屏障,因此单纯睾丸炎较少见,多是继发于身体其他部位的感染,比如附睾炎、前列腺炎,还有腮腺炎。引发感染的常见病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和其他肠道细菌;腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。

睾丸炎的治疗原则:

  • 在炎症早期为防止睾丸肿胀缓解疼痛可给予冷敷,后期则给予热敷以加速炎症吸收;
  • 根据细菌培养结果选择敏感抗生素,病毒性睾丸炎则应用抗病毒药物;
  • 对于睾丸疼痛明显者可进行精索封闭,缓解肿胀疼痛、改善睾丸血运、保护睾丸生精功能;
  • 对睾丸脓肿及时切开引流。

2.睾丸损伤

睾丸损伤有明确的外伤史,例如阴囊部被踢伤、挤压伤、骑跨伤。多表现为患侧睾丸肿大、坠痛明显,大腿根部和下腹部放射性疼痛,可伴随恶心呕吐,严重者休克。对于睾丸挫伤者应托起阴囊、卧床休息,对症治疗;对于睾丸破裂者应立即手术治疗。

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