空腹检查知多少?

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住院医师何诚
何诚,住院医师,南昌市第三医院,整形外科

         作为医生,经常会被患者问到的一个问题就是:医生,我今早吃饭了,能做这些检查吗?

         空腹是指8小时内没有任何热量的摄入。在抽血的前一天晚上,患者保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡,浓茶,休息好。次日早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早煅炼运动,平静地等候采血。

         一、吃饭对那些检查项目没有影响?       

         血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞和血小板等参数进行检测,通过血液分析筛查是否有细菌感染、病毒感染、贫血、白血病等与血液相关的疾病。血常规检查结果的准确性与进食没有太大的关系,所以,血常规检查是可以吃饭的。另外,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的检查,如果饮食清淡,吃饭对其结果的影响也不大。

二、吃饭对哪些项目影响较大?

生化检查中的血糖、血脂、肝功和肾功受饮食的影响就比较大了。饭后食物中的淀粉在胃肠中, 很快被分解为葡萄糖, 数分钟便可吸收入血, 半小时血糖浓度升至高峰,4小时后才逐渐恢复到空腹水平。所以,餐后血糖变化幅度较大,化验血糖时必须空腹。血脂主要是测定血液中的胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。饭后这些脂类的含量逐渐增高,8~12小时后才会降至空腹水平。因此, 该项化验也必须空腹进行,最好前一天晚餐清淡一些。进食高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担,可能会出现短暂的肝功能异常情况。总蛋白、白蛋白等结果都会偏高。而且蛋白质代谢产物经肾脏排泄,饮食同样会影响肾功能的检查结果,特别是尿素氮,在大量蛋白摄入后,其含量会明显增加。

 

而且,食物消化后产生的大量乳糜微粒会很快地吸收入血,此时的血液也会变“浑浊”,医学上称为“乳糜血”。目前绝大多数生化仪和血凝仪是采用比浊法进行检测的,乳糜血会影响检验结果的准确性。所以,在做凝血检查时也不建议进食。

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