如何精准评价男人的精液质量状况?

在临床上曾经出过这样的事,病人看完自己的精液检查结果,认为自己的精液已经很差了,没有生育的希望。而男科医生告诉他,结果基本正常。如何正确解读精液质量报告?

精液质量报告,只要读懂这几个数值就可以

之所以会产生这么大的差异,主要是解读的参数不一样。一份精液检查,最主要的有以下几个指标:

  • 第一个是精液量
  • 第二个是精液浓度
  • 第三个是精子的活力
  • 第四个是畸形率

先看精液量,正常情况下应该是 2~5 毫升左右。有的人可能 1.5、1.6,这种是属于生理性的差异,只有不到 1 毫升的精液量才考虑有问题。

第二的话就是精子浓度。我们要求精子的浓度是大于每毫升 2000 万。只要大于这个指标结果都是正常的。

下面是活力,活力这一部分是最有争议,或者说最容易犯糊涂的地方。那么理论上讲 A 级是要求大于等于 25%,A+B 是大于等于 50%,A+B+C 是大于等于 60%。很多人会纠结在比如说他 A 不够,A 只有百分之十几甚至百分之几,但是 A+B 是正常的。实际上,A、A+B、A+B+C 这三部分,这三个指标里边有一个指标是正常,那么整体的精子活力就是正常的。

还有就是畸形率的问题。现在畸形率是最容易犯糊涂的地方,因为不同的医院,采取的分类标准不一样。总体上来讲大部分医院都采取 WHO 第四版或者第五版的标准,第四版的标准是要求大于等于 15%,第五版的标准是要求大于等于 4%。有些人只有 1.5%,那是不是就不正常呢?这里边还有一个概念就是说,正常形态率的精子的绝对数量,只要超过 500 万,那我们认为它也是正常的。

所以我们看精液质量的时候,如果自己不能判断,就要找专业的医生来解读分析。

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