疝气为什么只有通过手术才能解决？ 同济大学附属东方医院疝与腹壁外科钟明安

疝气指的是腹壁某个部位的筋膜层出现了不应有的薄弱和缺损，而腹腔内天然就有向外的压力，在腹壁存在局部薄弱缺损前提下，内脏必然通过缺损向外突出，并逐步变大加重。因为疝气是腹壁某个部位的宏观的物理性缺损，加上腹腔内压力，那就只有通过手术缝补和材料加固的方法来修补解决，任何不手术的保守治疗方案都无效，都无法治愈疝气这种腹壁缺损。

腹股沟疝、股疝等疝气如果不及时处理，疝块会逐渐增大，腹壁缺损逐渐加大，周围强度逐渐降低，最终影响工作和生活；而且斜疝和股疝可能发生嵌顿或绞窄（就是肠坏死），小病变大病，轻病变重病，慢病变急病，威胁病人的生命。同样，切口疝若不及时手术，缺损将逐渐扩大，修补难度大幅增加。因此，各类腹壁疝还需要尽早手术。

另外，时间越长，局部粘连越重，手术难度越大，手术时间越长；缺损越大，修补范围越大，术后痛苦不适越大，术后复发比例也越大；再者，对急性嵌顿尤其绞窄的病人，急诊手术常因局部污染不能行疝修补尤其网片修补，传统做法仅仅行疝囊高位结扎，需要以后二期手术修补，就算当时同时修补，也极易感染和复发，延误治疗有时代价太大。

保守治疗均无效，手术补疝才能好。俗话说，小洞不补，大洞吃苦。生活中补衣服是这样，补车胎是这样，补疝气也是这个理。