腰不好,有没有不做手术的治愈方法?

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中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰:


您好,从检查结果和您的描述来看,您父亲目前行走后双下肢麻木,行走距离受限,休息后缓解,属于间歇性跛行,符合腰椎管狭窄症特征性表现。


目前从片子上看,核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重,所以目前请不用担心。


如果下肢肌力正常,也没有肛周及会阴部麻木,大小便没有异常,可以考虑先保守治疗。


一般保守治疗,就是多卧床休息,适当的做一些腰背肌功能锻炼,平时注意避免着凉,尽量卧硬板床,睡觉床垫不要太软。


另外,你父亲目前体重比较重,应适当控制体重。


因为体重过重,椎间盘会承受更大的压力,更容易造成椎间盘的纤维环破裂,最终导致椎间盘突出进一步加重。


1. 药物治疗建议


在治疗上,可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗,可以有效的营养神经,改善神经血液供应。


2. 是否应该手术

一般患者是否应该手术,需要综合考虑,首先需要考虑个人身体状况,患者自觉症状,结合影像学表现。


可以预约我的门诊,中国人民解放军总医院。


多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的,如果症状体征完全吻合的话,且经过综合保守治疗,效果不理想,才可以考虑手术治疗。


3. 手术建议

腰椎管狭窄症术式的选择,应该具体问题具体分析。


首先应该判断腰椎的稳定性,如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄,一般可以考虑做微创手术治疗。


如果腰椎管狭窄,黄韧带增生肥厚,关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄,或有腰椎滑脱,腰椎不稳定等影像学表现,单纯微创手术治疗可能并不彻底,传统开放手术效果可能更为确切。


但随着医生手术技术提高和仪器设备发展,脊柱内镜和显微镜下微创手术,微创减压,微创融合,可以达到类似的疗效。


需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。


任何一种术式都有利有弊,不论是医生或者是患者,都要在保证手术安全的基础上追求疗效,不能一味追求微创。


祝早日康复!

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

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主要因先天发育良或后天(机体老化)导致典型症状是持续性的下腰痛和腿痛可以通过手术治疗或药物缓解症状简介腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。症状表现:典型症状是缓发性、持续性的下腰痛和腿痛,间歇性跛行,腰部过伸行动受限。诊断依据:依据典型的CT、MRI检查显示椎体后缘骨质增生呈骨唇或骨脊,椎管矢径变小;关节突关节可增生肥大向椎管内突出,椎管呈三叶形,中央椎管、侧隐窝部分狭窄及黄韧带肥厚等。腰椎管狭窄症有哪些类型?发育性腰椎管狭窄;继发性腰椎管狭窄;混合性腰椎管狭窄。是否具有传染性?是否常见本病常见。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后可以考虑治疗途径,可以通过药物治疗维缓解疼痛症状,保证患者生活质量。也可以通过针灸推拿等非手术疗法治愈。如果长期应用保守治疗疗效佳,应考虑手术根治。是否遗传?否是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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