蜂刺中毒

蜂刺中毒,蜂属于昆虫纲,蜂的种类很多,常见的蜇人蜂有黄蜂(亦称胡蜂或马蜂),蜜蜂,蚁蜂,细腰蜂及丸蜂。蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺想通,蜂蜇人时毒刺刺入皮肤,随即将毒汁注入皮肤内致蜂刺中毒。根据蜂种类的不同,其毒汁的成分不完全一样。蜜蜂分泌的毒汁有两种,第一种由大分泌腺分泌的酸性毒汁,主要成分为蚁酸,盐酸,正磷酸等,另一种是由小分泌腺分泌的碱性毒汁,含有神经毒。以上这两种毒汁毒性更强,除含有介质,抗原性物质及组胺。黄蜂的毒汁毒性更强,除含有组胺外,还有 5 羟色胺,胆碱酯酶,缓激肽,透明质酸和蚁酸。故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。

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宜兴市中医医院中医儿科
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#蕈类中毒#甲醇中毒#硫化氢意外中毒#皮肤科
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中毒症状由毒蕈中所含毒素引起食用毒蕈后发生,早期多出现腹痛症状尽早洗胃、导泻,以综合治疗为主简介毒蕈(toxicmushroom)俗称毒蘑菇,人们如缺乏食用蕈与毒蕈鉴别知识,则可能误食中毒。目前尚针对毒蕈毒素的特效解毒药,主要依靠洗胃导泻及支持对症治疗。本病预后差别大,轻症患者经治疗可迅速康复,重症患者可能出现多个脏器功能全,甚至死亡。症状表现[1-2]:胃肠炎型:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,呕吐、腹泻严重者可出现水电解质失衡,严重者因脱水、电解质紊乱、休克致死。溶血型:除了有胃肠道症状表现,还出现出现黄疸、急性贫血、血红蛋白尿、尿毒症、肝肾肿大等溶血表现。肝肾损害型:病情最凶险的一型,初期有胃肠道症状,随后出现肝大、黄疸、出血倾向、转氨酶升高,严重者肝肾功能衰竭,死亡率极高。神经精神型:潜伏期约1~6小时,临床表现除胃肠道症状外,可引起心率减慢、血压下降、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等,严重者可有肺水肿。异噁唑衍生物类毒素主要作用于中枢神经系统,表现为视力模糊、幻视、肌肉痉挛、精神异常甚至出现癫痫发作。.呼吸循环衰竭:急性肾衰竭、中毒性心肌炎和呼吸麻痹,肝功能多正常。光过敏皮炎型:阳光照射部位如面部和手臂红肿,口唇肿胀、外翻,同时出现火烧般及针刺样疼痛。诊断依据[1-3]:依据患者的蕈类食用史,结合血液、尿液中的毒素测定,以及对患者所摄入蕈类进行取样,观察蕈类标本形态等相关检查,并排除其他疾病后可诊断。疾病类型[1]:根据毒蕈中毒临床表现同,主要分为以下六型:胃肠炎型神经精神型溶血型肝肾损害型呼吸循环衰竭型光过敏皮炎型是否具有传染性[1-2]?是否常见[1-3]?本病在各类中毒类型中较常见。本病高发于春夏季节、山区农村地区、雨后天晴蘑菇生长茂盛时期。是否可以治愈[1-3]?本病可以治愈。本病通过早期的洗胃、导泻以及对症治疗、保肝治疗、抗过敏治疗等一般可以康复。规范的治疗可能导致病程迁延、病情恶化,导致患者多个脏器功能损害甚至死亡。是否遗传[4]?否是否在医保范围内?是
史春晖·主治医师周超副主任医师四川省医学科学院四川省人民医院
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