从尿常规我们可以看出什么?

一个小小的尿常规,去医院就只需花你几十块钱,但是从中却可以看出很多问题,这里我给大家讲讲怎么看尿常规。

这是一张我们医院的尿常规报告单,可以看到很多检查项目,我们一个一个项目来分析。                        

尿胆原、尿胆红素阳性见于各种肝炎、肝瘀血、溶血病。                        酮体阳性见于极度饥饿、长时间剧烈运动后,或者孕妇出现严重的妊娠反应后也可检查出尿酮体。另外没有经过正规、系统治疗或者较严重的糖尿,也可以出现尿酮体阳性,我们叫它糖尿病酮症,严重者还可能出现糖尿病酮症酸中毒。                                                

尿蛋白阳性,少量蛋白阳性也可以见于发热,过度运动直立,寒冷,交感神经兴奋。排除生理性蛋白尿,肾小球、肾小管、肾组织被破坏、血浆中蛋白异常增多超过肾小管吸收能力及大量脓血混入都可以引起蛋白尿,也叫病理性蛋白尿。             

尿隐血和镜检红细胞都高说明有尿血,肾炎炎症结石损伤肿瘤等都可以引起,单纯血尿可以做尿位相镜检或红细胞形态分布鉴别来源。单纯尿隐血要考虑溶血、横纹肌溶解症。如果血尿伴有蛋白尿则肾炎可能性很大。                                 白细胞、白细胞团和细菌尿,多考虑泌尿道感染,可以做尿培养明确细菌菌属,部分合并亚硝酸盐,多提示阴性杆菌感染。

尿结晶,正 常尿液中含有许多晶体 物质和非晶体物质,在饱和状态下,这些物质可因尿液酸碱度、温度改变,代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀,形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊。其成分除包括草酸钙,磷酸钙 ,磷酸镁铵,尿酸及尿酸盐等结晶外,还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿 。多提示进食此类食物过多或饮水太少。

尿上皮细胞, 脱落的上皮细胞或者坏死上皮细胞随尿液排出,通过尿液监测出来的,少量上皮细胞在临床上意义不大,如果出现大量移行上皮细胞要警惕肿瘤。

透明管型, 是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白凝固而形成的,为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。多在 运动、发热、麻醉和应用利尿剂时一过性增高。部分肾病综合症、慢性肾炎中也可以发现。

病理管型,正常人的尿液中很少见,如果出现,说明肾有疾患,不同类型的病理管型与不同的肾疾患相关联,如,白细胞管型提示感染,红细胞管型提示血尿,颗粒管型见于急慢性肾炎。腊样管型提示严重肾小管变性坏死等等。

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杨凌云·主治医师
杨凌云主治医师可处方
云梦县人民医院肾病内科
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擅长:内科常见病多发病及疑难杂症
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