骨关节炎如何治疗?

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

很多中老年朋友都有膝关节疼痛的问题,有人表现为膝关节持续钝痛,有的还有关节肿胀,有人表现为活动时突然剧痛,出现「打软腿」。这多数是骨关节炎的表现。那么,得了骨关节炎,该如何治疗呢?

早期保守治疗

  • 注意保护关节软骨
  • 尽量避免剧烈、过度及负重的活动,如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等,肥胖者要控制好体重。
  • 加强关节周围的肌肉力量,比如平躺在床上练习抬腿,伸直腿,勾住脚,将一条腿抬高到 45°至 60°左右(脚离床面 40~50 厘米左右),坚持 10~15 秒后再放下,两腿交替进行,每次做 3~4 个,每天早晚都做几次,以此加强股四头肌力量。
  • 止痛,如果关节疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药,也可行关节腔药物注射。
  • 理疗,如果关节肿胀比较明显,可以进行高频理疗。

手术治疗

这种手术被称为膝关节成形术,就是俗称的膝关节置换。

简单地说,就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉,换成人造的,中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。

打个比方,假设有张桌子,桌面变得坑坑洼洼了,我们没有必要把整张桌子扔掉换张新的,而是把坏掉的桌面去掉,用新桌面取而代之,别的部分都原封不动地保留。

有的病人病情比较特殊,仅仅一侧关节软骨磨损比较严重,此时我们可以选择单髁表面成形术,以更小的创伤获得同样的效果。

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