慢性前列腺炎在临床上很常见,主要的临床症状是尿频尿急尿痛,也可表现为骨盆区、会阴部疼痛。其中细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎患者总数的三分之一左右。对于细菌性前列腺炎,临床治疗上需要选用敏感的抗生素进行治疗。由于前列腺具有一层包膜,临床上对于抗生素的选择有一些特殊的要求,下面我们做简要的介绍。
抗生素的选择与前列腺包膜的穿透性有关
由于前列腺包膜的存在,使得很多抗生素都不能直接穿透前列腺包膜起到杀菌的作用。抗生素是否能够穿透前线包膜取决于其与血浆蛋白的结合程度,以及他的物理化学性质。一般与血浆蛋白结合度低的药物,偏酸性的药物,脂溶性高的药物可以较容易的通过前列腺包膜,从而起到更好的杀菌作用。临床上这类的抗生素主要有喹诺酮类的抗生素,大环内脂类的抗生素,以及克林霉素类抗生素等。
常用的抗生素
- 喹诺酮类的抗生素:诺氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星
- 大环内脂类的抗生素:红霉素,克拉霉素
- 克林霉素类抗生素:美满霉素,美罗环素
根据药敏试验结果来选用抗生素
另外,由于目前很多细菌产生了耐药性,患者也可以根据于前列腺液培养药敏试验结果来选用抗生素治疗。
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