最近,在各位迷弟迷妹们追更“乘风破浪的姐姐”正起劲时,演员万茜突然遭遇车祸导致粉碎性骨折,对此她第一时间发微博表示“无大碍,不要担心”。
虽然本人发了定心丸,但是很多粉丝还是十分揪心,担心姐姐之后无法再回到舞台了,毕竟“粉碎性”听起来就足够吓人。 粉碎性骨折到底严不严重吗?骨折后应该如何做才能真正保证“无大碍”?Dr.京今天就帮你解疑答惑。
“粉碎性骨折”,并不是骨头成了粉
让很多人替万茜姐姐无比着急的,其实就在于“粉碎”两个字。不过,粉碎性骨折真的就等于骨头碎成了渣吗?首先我们得了解一下骨折的分类。骨折根据其损伤的程度可以分为不完全骨折和完全性骨折两大类。
1. 不完全骨折
不完全骨折主要是指骨的完整性和连续性部分中断。比如由于儿童骨骼中有机物含量较多,就往往会出现折而不断的不完全骨折情况,治疗方式比较简单,恢复也比较快。
2. 完全性骨折
完全性骨折的情况却要严重的多,它是指骨折的完整性和连续性完全中断。大家可以借助下面这5根不同状态的薯条来帮助理解~
完全性骨折一般分为螺旋性骨折、斜形骨折、横形骨折和粉碎性骨折等,其中的粉碎性骨折是指骨质裂成3块以上的骨折。所以右边这两根薯条,一根变成了3节、一根变成了渣,它们都属于“粉碎性骨折”。造成粉碎性骨折的原因几乎都是高能量的损伤,如车辆肇事、高处摔落等。
一般情况下,像最右边这种“玉石俱焚”的粉碎性骨折很少,“有层次”地断裂开更为常见。因此万茜姐姐说的“无大碍”,应该是骨折情况至少没有达到最右边这种最严重的程度。
虽然粉碎性骨折并不等于直接碎成粉末,但如果和脱臼、软组织挫伤相提并论就是太看不起它了。粉碎性骨折属于严重骨折的范围,它时常常伴有骨折周围的血管、神经及皮肤等软组织损伤,如果粉碎性骨折涉及到关节,还容易导致骨性关节炎、关节僵硬等并发症。
值得一提的是,老年人由于骨质疏松,骨头会变得更脆弱。所以当老人们摔倒时,更容易遭遇股骨近端的粉碎性骨折,恢复效果也较差。为了不让粉碎性骨折成为老人们“人生的最后一次骨折”,请大家务必照看好家里的老人。
要想“无大碍”,还得科学治疗
万茜姐姐说“无大碍”,还有一部分原因在于,粉碎性骨折目前已有成熟的治疗方案,并不是不治之症。然而,在我们选择治疗方式时也应该格外慎重,否则可能会变成“有大碍”。
当前针对粉碎性骨折的不同程度,可以选择手术治疗和保守治疗。
手术治疗就是通过手术将骨折端恢复到正常的位置,然后再用钢板、螺钉等材料固定住骨折端,以保持骨质完整连接,等待骨折部位修复、愈合。手术治疗的好处也比较多,比如恢复快且效果好,刀口愈合后差不多就可以生活自理,而且愈合后骨头的形状更接近正常的形态。
而保守治疗一般都是在有严重肝、肾、心、肺疾病等手术禁忌症的情况下才会推荐的治疗方案,主要是用石膏或夹板对骨折部位进行固定(医学上称为「外固定」)。恢复时间大概要 4~6 周或更长时间,期间需要复查 X 线,而且去除外固定后,还要在医生指导下进行功能锻炼。如果不注意让外固定出现了松动,会造成骨折的再移位,后遗症风险也比较大。
所以Dr.京也提醒大家,如果不幸遭遇粉碎性骨折,千万别为了躲手术就选择保守治疗,一定要听从医生的建议。
要想“无大碍”,恢复期别这么做
很多患者在骨折之后,由于恢复心切,可能会用上“揠苗助长”“以形补形”等各种手段,但可能会起到事倍功半的效果。
1. 不要大量补钙,骨头汤效果微乎其微
想着“骨头的主要成分是钙,补钙准没错”,于是一些患者会每天超量服用钙片,希望可以帮助骨头长好。但恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。另外,由于患者的活动受限,很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。
这两种脱失的钙盐会形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高。血钙是由肾脏进行代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担,造成尿路结石等严重后果。所以补钙可以放在骨折后一段时间再进行。
而骨头汤中钙的含量极少,有机构检测过,每240ml的骨头汤中钙的含量约为3.84mg,只相当于同等重量牛奶的1/50。而且由于骨头汤中含有大量脂肪和嘌呤,长期饮用势必会给身体带来更严重的负担,也并不建议在骨折后频繁大量食用。
2. 不要影响局部血液供应,不要增加骨折部位活动
有的患者认为,如果自己每天静养,肌肉萎缩,骨头可能也会长得慢,所以会刻意活动患处。的确,如果骨折部血液供应好,那么骨折也会愈合更快。但由于活动时不注意对骨折断端的保护和固定,可能会造成二次损伤。所以活动也要在专业医疗人员的辅助下进行。
3. 停止吸烟,加速骨骼愈合
吸烟者的骨密度通常低于非吸烟者,因此他们的骨折风险要高得多。而且在《骨科创伤杂志》上刊登的一篇研究也表明,吸烟会延缓骨骼愈合的时间。如果不幸骨折,烟瘾也该忍忍了。
有了现代医学,粉碎性骨折也并不是一个想象中那么可怕的病痛了。但从治疗到恢复,只有足够科学的应对方式,才能让粉碎性骨折真正“无大碍”。
如果你也面对骨折治疗和恢复相关的难题,不知道该如何是好,可以上京东健康向专业医生获取建议,Dr.京陪你一起重新走向“乘风破浪”!
作者 | Dr.京
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