判断自己是否得了颈椎病

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副主任医师史天林
史天林,副主任医师,陕西省森林工业职工医院,脊柱科
 

人的颈椎共有七节,其中位于中间的第4、第5节通常受力最多,也最易老化。临床上来看,颈椎病往往多发于第4、第5节,患者可能出现手麻、肩膀痛等症状,这类颈椎较易引起患者的重视,去医院就诊时也较容易被检查出来。

但如果是颈椎的上段或下段出问题,则可能表现得十分隐蔽,不易被发现。那么,哪些症状容易被忽略呢?
 
1. 脖子弾响
脖子不舒服,转动脖子会发出“咔咔”的响声,会觉得舒服点,这是因为颈椎失稳的表现,如不注意调养,可能会使颈椎受损越来越严重。
 
2.经常性落枕
颈椎不好的人,如果枕头和睡眠环境不好的话,是很容易落枕的,这往往是因为颈椎不稳、颈部肌肉肌力不够所致,警惕是颈椎病的前兆。
3.步态不稳
颈椎疾病可能会压迫或牵拉椎动脉,引起基底动脉供血障碍,导致大脑缺血,从而出现头晕等症状,可能会导致患者在转头或转身时突然身体不稳。如果出现了上述这些隐藏的症状时,在排除其他疾病后可以考虑是否存在颈椎问题,一定要提高警惕。
 
4.视力下降
颈椎病可表现为视力下降、间歇性视力模糊、单只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,但多数伴有颈椎病的其他症状,如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时,最好做颈部X光片排除颈椎问题。
 

 

5.高血压

有些高血压是由颈椎病引发,也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时,刺激了颈动脉窦,使血压突然升高(如起床时、低头时),有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变,使用降压药物治疗无效,并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等。

6.心绞痛或心律不齐

颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫,会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时,往往被误诊。和冠心病不同的是,颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生,患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。这类患者就医时需要做一个颈部X光片检查。
7.脑动脉硬化或小脑疾患
由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足,患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同,颈椎病患者发病跌倒后,会因颈部位置改变而很快清醒并站起,不伴昏迷,亦无后遗症。患者就诊时可同时查脑部核磁与颈椎核磁。
8.吞咽不畅
食管的上端和第六颈椎相邻,当第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,造成食管周围炎症、水肿,在进食时出现吞咽不畅的症状。长时间对着电脑工作,并且颈肩部会有酸胀疼痛的人,如果出现这种症状就要警惕是不是颈椎病了。
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