过敏性结膜炎的治疗原则

过敏性结膜炎,也称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。植物的花粉、尘螨和动物皮屑等都可触发变应性免疫反应,导致过敏性结膜炎的发生。那么,过敏性结膜炎的治疗原则有哪些呢?

过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者,主要缓解眼痒、眼红等不适;对于长期发作或病情迁延患者,则以控制炎性反应状态为主。

1、保持眼部清洁局部冷敷 能一定程度减缓眼痒等不适。2、药物治疗,

肥大细胞稳定剂:如色苷酸钠滴眼液,仅适用于过敏性结膜炎患者发作间期的病情控制。

抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物:如盐酸奥洛他定滴眼液,对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。

糖皮质激素药物如氟米龙眼水,适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长。

免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司局部点眼,对于重度过敏性结膜炎,尤其不耐受糖皮质激素药物的患者,可考虑使用该类药物的眼用制剂。

人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可稀释结膜囊内的过敏原,润滑眼表,缓解患者症状。

尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。

 

  

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张清勇·主治医师
张清勇主治医师自营医生可处方
抚顺市眼病医院青光眼科
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擅长:青光眼、干眼症、MGD、结膜炎、过敏性结膜炎、角膜炎、BKC、白内障、玻璃体混浊、眼外伤等
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少部分可因并发角膜炎进而损害视力主要以局部给药治疗为主要注意手部卫生、角膜接触镜和义眼清洁卫生简介结膜炎是眼睛结膜防御能力减弱或者细菌、病毒、衣原体等外部致病因素增强时,遭受到微生物性(细菌、病毒、衣原体)和非微生物性(物理刺激、化学损伤等)以及过敏反应等因素作用,引起的结膜组织炎症性疾病,其特征是结膜血管扩张、渗出和细胞浸润。结膜炎的症状是眼睛有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多,主要以局部给药治疗为主,如使用滴眼剂、眼膏等治疗,必要时进行全身给药,如全身使用抗生素等治疗。大部分类型的结膜炎经积极治疗后都可治愈,少部分可因并发角膜炎等疾病进而损害视力。症状表现:典型症状是眼睛有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多。诊断依据:临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血(白眼球充满血丝)、分泌物增多、眼睑肿胀等,作出结膜炎诊断,但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查(包括细胞学、病原体的培养和鉴定,免疫学和血清学检查)。结膜炎有哪些类型?1.按结膜炎的发病快慢可分为:(1)超急性结膜炎(病程在24小时以内)(2)急性或亚急性结膜炎(病程少于数小时至数天)(3)慢性结膜炎(病程数天至数周)2.按病因可分为:(1)感染性结膜炎(2)免疫性结膜炎(3)化学性或刺激性结膜炎(4)全身疾病(如炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进等)相关性结膜炎(5)继发性(如继发于干燥综合征)结膜炎(6)明原因性结膜炎3.按结膜对病变反应的主要形态可分为:(1)乳头性结膜炎(2)滤泡性结膜炎(3)膜性/假膜结膜炎(4)瘢痕性结膜炎(5)肉芽肿性结膜炎是否具有传染性?是。细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎具有传染性。通过什么方式传染?怎么预防?传染性结膜炎多为接触传染,故预防需要勤洗手、洗脸、要用手揉眼,要用衣袖擦眼。传染性结膜炎患者应隔离(在隔离病房或单独居室居住,接触医务人员外的他人),患者用过的洗漱用品要消毒处理,医务人员检查患者后要洗手消毒,防止交叉感染。是否常见?本病常见。由于引发结膜炎的原因有多种,因此几乎每人都有罹患结膜炎的经历。是否可以治愈?本病大部分可以治愈。多数类型的结膜炎愈合后会遗留并发症,少数可因并发角膜炎症等疾病进而损害视力。是否遗传?会是否医保范围?是
张清勇·主治医师李继鹏副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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