妊娠剧吐女性的饮食建议
正餐和零食
1.感到饥饿之前或在感到饥饿时尽快进食,以免出现空腹,空腹可加重恶心。
2.正餐和零食应细嚼慢咽,并且每1-2小时少量进食。
3.高糖食物可能加重症状。
4.忌咖啡,忌辛辣、味道刺激、高脂肪、酸味及非常甜的食物,选择坚果、椒盐脆饼干、咸饼干、谷类、烤面包片。
5.薄荷茶或薄荷糖果可能减轻餐后恶心。
进食液体
1.在进食固体食物之前或之后30分钟饮水,以最大程度减少饱食的影响。
2.妊娠剧吐女性更易耐受冰凉、清亮、含二氧化碳或酸味的液体,例如姜汁汽水、柠檬水、冰棒,但宜少量饮用。
3.有些妊娠女性觉得更易耐受芳香味的液体,如柠檬或薄荷茶。
4.如果能耐受,少量含电解质的运动饮料可用来替代液体和电解质。
避免触发因素
1.房间不通风、刺激气味(例如,香水味、化学品、食物味道、烟味)、热、潮湿、噪音,以及视觉或躯体运动(例如,闪烁的灯光、驾驶)。
2.快速变换体位和休息/睡眠不足可能加重症状。
3.进食后立即躺下以及左侧卧位是额外的潜在加重因素。
4.冷的固体食物比热的更容易耐受。
5.餐后刷牙、吐出唾液,以及经常清洁口腔有帮助。
6.症状缓解前应避免含铁补充剂。
7.将维生素在睡前和零食一起服下。
姜
我们建议恶心患者摄入含姜的食物,例如姜味棒棒糖、姜茶、用姜或姜汁做成的食物或饮品。目前不容易获得标准药理级别的姜制剂,所以我们并不开具姜粉的处方;然而,如果开具这样的处方,常用的剂量是将1-1.5g的姜粉在24小时内分次口服(例如,一日4次,每次250mg的含姜胶囊)。2014年一项包括12项随机试验(n=1278例妊娠女性)的系统评价和meta分析显示,与安慰剂相比,姜能够缓解恶心,但未显著减少呕吐。
预后
1.子代低出生体质量的风险:不增加。
2.围产儿结局妊娠剧吐vs 无妊娠剧吐:无显著差异口。
3.子痫前期的风险:轻微增加。
4.胎盘早剥风险:增加。
5.小于胎龄儿风险:增高。
总体:大多数妊娠剧吐患者经过多为良性,经过积极正确的治疗,病情会很快得以改善并随着妊娠进展而自然消退,总体母儿预后良好。
参考文献:
1. UpToDate,2020.
2.妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识.中华妇产科杂志,2015年.
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