打开颅骨会伤及下方的脑组织吗?
打开颅骨救命的历史很长。最早两千年的颅骨标本,就可以看到颅骨上钻孔的痕迹。
颅骨十分坚硬,下面就是脑组织。脑组织表面有三层膜,分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜比一般的牛皮纸还要厚,是保护脑组织的重要结构。而且,只要不穿透最内侧的软脑膜,就不会伤及脑组织。
在八十年代,用手摇钻手工在颅骨上钻孔。用线锯导板引导线锯穿过两个骨孔,在两手往复拉动锯开颅骨。现在大多已废弃,被先进的电钻和铣刀取代。设计好切口后,医生会逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉、骨膜等,到达颅骨。然后会用一种专用的开颅钻,这种电钻设计的十分巧妙和精细,钻透后会立即刹车,电钻自动停止旋转,避免伤及脑组织。
一般会钻3-5个骨洞,再用一种专用的铣刀,类似电锯,靠近脑子脑膜的部分有剥离脑膜的脚板,剥开硬脑膜后,电锯锯开颅骨同时能保护硬脑膜完整。锯开骨洞之间的骨质,就可以顺利完整地取下骨片,开始后续的手术。手术完成后,再将骨片安装回去。
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