咋就贫血了?如何诊断贫血?贫血有什么症状表现?

首先应该明确的是贫血是一种症状,而不是一个疾病的名称。是指外周血中单位容积内,红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常值。

血红蛋白正常值低于以下数值可诊断为贫血:

  • 成年男性血红蛋白<120g/L。
  • 成年女性血红蛋白<1 10g/L。
  • 孕妇血红蛋白<100g/L 。
  • 6 个月到 6 岁儿童<1 10g/L,6-14 岁儿童<120g/L。

需要注意的是,在妊娠、心力衰竭时血容量增加,血液被稀释;脱水失血时血液被浓缩,都会影响血红蛋白含量,贫血容易被误诊或漏诊。

贫血的原因主要有六个方面:

  1. 造血原料的缺乏,比如铁元素、叶酸、维生素 B12,这些造血原料缺乏时会发生缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等。
  2. 骨髓造血机制的下降,这些主要的疾病可以是血液病、骨髓瘤、再生障碍性贫血等。
  3. 促红细胞生长因子的缺乏,主要见于肾性贫血、尿毒症的患者。
  4. 红细胞的寿命缩短,红细胞破坏增多。可以见到的是地中海性贫血、镰刀形红细胞贫血、肝硬化,脾功能亢进的病人,造成红细胞破坏增多。
  5. 失血性贫血,比如有消化道溃疡或者是发生了车祸,各方面的外科性的失血,这都属于失血性的贫血。
  6. 消耗性的疾病,比如肿瘤、比较严重的感染,造成消耗性增大发生的贫血。

贫血一旦发生,会出现一系列的症状,贫血的症状轻重与否与贫血程度有关。贫血发生越急,贫血越重,症状越明显。

  1. 脸色苍白
  2. 皮肤、粘膜苍白 贫血的病人一般面色灰暗苍白,没有血色,且皮肤和头发干燥、无光泽。一般认为睑结膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

  3. 容易疲劳
  4. 软弱无力 贫血病人时常觉得疲乏、困倦,这是因肌肉缺血缺氧所致。走路、爬楼腿上像灌了铅一样,疲乏为最常见和最早出现的症状。

  5. 头晕耳鸣
  6. 中枢神经系统:头晕目眩、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力下降、嗜睡多梦等均为常见症状。急性贫血或者重度贫血患者可出现突发晕厥,意识不清,特别是老年患者。

  7. 胸闷呼吸不畅
  8. 心血管系统: 由于红细胞及血红蛋白低,细胞携氧能力下降,器官处于缺氧状态,体力活动后就感到心悸、气促,重度贫血的人稍一活动就气喘吁吁的,感觉到胸闷、呼吸不畅。长期贫血还会引起贫血性心脏病。

  9. 食欲不振
  10. 消化系统:贫血病人由于消化系统缺血缺氧,消化吸收功能下降,出现食欲减退、腹胀、恶心、便秘等症状。

  11. 手脚冰冷
  12. 末梢循环差 贫血病人由于红细胞低下,所携带的大部分氧气需要供应内脏器官及大脑,导致末梢循环较差,出现手脚冰凉、手脚麻木、针刺感,贫血病人时常感觉到怕冷。

  13. 月经量减少
  14. 生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如月经过少甚至闭经。

贫血对身体健康的危害非常大,因为人体组织器官需要的氧气,是通过血液中的红细胞携带运输的,所以,贫血会对身体各个脏器的功能都会产生影响。

检查是否贫血最简单的方法就是查血常规,看红细胞和血红蛋白数值。贫血发生时,重点是找出贫血原因,然后对因治疗。缺铁性贫血者用铁剂治疗、缺乏维生素 B12 或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素 B12 或叶酸,肾性贫血者用红细胞生成素;再生障碍性贫血使用骨髓移植等等。

如果身体有出现以上这些症状,需要及时到医院去做检查,虽然说多数都为缺铁性贫血,但需要排除了是否是其他疾病引起的贫血后,才能确定为缺铁性贫血

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