肝肾功能不全的表现

肝脏和肾脏是人体重要的实质脏器,都有着重要的功能。

 
肝功能不全的临床表现有:1、全身表现:由于蛋白合成减少引起营养不良,消瘦、乏力、谨慎不振、面色灰暗,皮肤干枯、下肢水肿等;2、消化系统异常:厌食、恶心呕吐、腹胀、腹泻;3、容易出血:因凝血因子合成减少引起内脏出血,如鼻出血牙龈出血、皮肤出血、血尿、便血等,多数病人伴有不同程度贫血;4、内分离紊乱:由于肝脏灭火雌激素动能减退引起体内雌激素水平增高,造成男性患者睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房发育,女性患者月经不调、闭经不孕,并引起肝掌、蜘蛛痣表现;肝脏灭火作用减弱引起体内醛固酮增多,导致尿量减少、水肿,腹水等症状。
 
肾脏功能不全的临床表现有:1、水电解质紊乱,由于肾小球滤过率下降引起水钠潴留、高钾血症高磷血症低钙血症高尿酸血症等;2、酸碱失衡,如代谢性酸中毒,患者常表现为呼吸加深、嗜睡、神志不清、昏迷等;3、消化系统症状,可引起消化道黏膜水肿、出血,引起恶心、厌食、腹泻、便血等;4、因体内水钠潴留引起高血压心力衰竭;5、因促红细胞生成素分泌减少引起贫血;6、因钙磷代谢及维生素D代谢异常引起骨软化、骨质疏松等。
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#肝功能不全#肝肾亏损证#肾功能不全(肾后性)?
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皮肤、巩膜、尿液变黄、乏力、肝掌、蜘蛛痣保肝、明确病因、针对病因治疗若病因为乙肝,高危行为后需注射免疫球蛋白简介肝功能全指一种或多种病因导致肝细胞严重受损,肝脏出现同程度的衰退,引起的肝脏形态结构破坏,从而导致其生物转化、合成、代谢、免疫等功能严重障碍,可出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征[1]。症状表现[2]:皮肤黄、巩膜黄染、尿液颜色变黄即“三黄”、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、恶心、厌食等。诊断依据[3]:依据肝功能检查中的转氨酶升高,联合胆红素升高,可确诊此病。疾病类型[4]:急性肝功能全:起病急,发展快,发病数小时即可出现黄疸,可很快出现昏迷,具有明显出血倾向,常伴有肾衰竭;慢性肝功能全:病程长,进展慢,可因上消化道出血、感染、碱中毒等诱因导致慢性病程急性发作,导致病情突然恶化,进而发生昏迷。是否具有传染性[3]?本身传染性,若为病毒性肝炎引起的肝功能全,则因病毒性肝炎而具有传染性,其他病因引起的肝功能全传染性。通过什么方式传染[5]?若引起肝功能全的原因为病毒性肝炎,则按病毒性肝炎方式传染。1.传染源:病毒感染者及携带者;2.传播方式:(1)甲肝:粪口途径;(2)乙肝:血液、母婴、性传播;(3)丙肝:血液、母婴、性传播;(4)丁肝:血液;(5)戊肝:粪口途径。怎么预防[5]?避免与感染者过度接触、避免医源性传染、避免乱交。是否常见[4][6]?目前暂该病发病率相关数据,好发于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、长期饮酒及肥胖等患者。是否可以治愈[6]?是否治愈取决于引起肝功能全的病因病毒性肝炎可通过抗病毒治疗治愈、酒精性及药物性可通过停止饮酒及停药,联用保肝治疗治愈;肝功能全导致晚期肝硬化、肝癌、自身免疫性肝炎导致的肝功能全法治愈,只能通过保肝治疗延缓病情进展。是否遗传[6]?部分遗传,某些遗传性代谢缺陷及分子病导致肝病的发生,造成肝脏损伤。是否在医保范围内?是
郝晓伟·主治医师苏琳副主任医师北京大学人民医院
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