蜱虫咬伤怎么办？
「有人被蜱虫咬伤后，高烧 10 天不治身亡！」也许你总能发现这种蜱虫叮咬致死的新闻。
似乎这种虫子对人类杀伤力极强，蜱虫叮咬真的那么可怕吗？
蜱虫是什么？
蜱虫是一种需要从别的动物身上吸血才能存活繁衍的虫子，它们会寄生在野生动物或鸟类身上。
大多数蜱虫有特定的宿主动物，所以一般不特别强调防备。
但有一些蜱虫宿主更广泛，可寄生在人身上，也能寄生在宠物或者牲畜身上。
因此，才会有一些去了野外或经过草坪的人被蜱虫咬伤的报道。
蜱虫叮咬，真的那么厉害吗？
蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，导致人或动物被叮咬后，难以直接取下。
所以，被叮咬者，最常见的后果是对应部位的皮肤感染。
蜱虫本身没什么毒性，不过，它们具有吸血为生的特性，如果蜱虫生活的环境恶劣，它们就可能传播一些严重的疾病。
预防蜱虫叮咬，你需要做到这些
避免去森林和草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛；
城市居民要当心宠物或其他动物皮肤表面是否有蜱虫；
如果要去野外的话，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；
在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。
如果被叮咬了，如何处理？
首先，要仔细检查：
通常蜱虫叮咬时是无痛性的，只有少数人会引起明显的过敏反应，所以人们被叮咬时往往没有觉察到；
蜱虫可能寄生在人体任何地方，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等；
还有一些蜱虫会附着在衣物鞋帽上，因此要先仔细检查全身，找出附着的蜱虫；
如果你带孩子或宠物去过草坪或野外，也要对他们进行仔细检查；
即使检查中未发现被蜱叮咬，如果外出时经过了疫区，也应随时观察身体状况，如出现发热等症状，应对相关疾病保持警惕，一旦发现相关症状，要立刻到医院就诊。
发现蜱虫之后：
无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎，必须使用镊子或其他工具夹取；
如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理。
按下图所示方法，用镊子夹住叮咬在皮肤上的蜱虫，垂直向上取出：
取出蜱虫后：
要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；
如果条件允许的话，可在密封容器中保留少许取出的蜱虫残肢，万一被叮咬者情况恶化，这些残肢可以作为参考让医生更好地进行诊疗；
随时观察监测身体状况，如果出现发热、叮咬部位肿痛、破溃及红斑等症状，要及时就诊，以免错过最佳治疗时机。
总之，如果被蜱虫叮咬了，正确处理，及时就诊，大部分情况是可控的。
当然，能防患于未然，不被蜱虫叮咬最好。
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曾沣住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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#蜱传斑点热#其它蜱媒介的出血热#中部欧洲蜱媒介脑炎
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发热、头痛、鼻出血、呕血，血尿、血便通过蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触传播本病目前特效治疗，以控制出血和抗休克为主简介克里米亚-刚果出血热，是由克里米亚-刚果出血热病毒感染引起，以发热、出血为主要临床表现的蜱媒自然疫源性疾病。本病具有传染性，主要通过蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触而传播，通过加强卫生宣传教育、灭蜱、防蜱、防止接触感染、预防接种、药物来预防本病。本病在人群中普遍易感，感染发病以青壮年为主。主要表现为寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、鼻出血、呕血、血尿、血便、畏光等。目前尚特效治疗，以控制出血和抗休克为主。病死率约为30%，预后较差。[1][2]症状表现：典型症状是发热，肌肉酸痛，皮肤、黏膜、内脏出血等。诊断依据：依据蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触传播病史，典型的发热、肌肉酸痛、皮肤、黏膜、内脏出血症状，以及特异抗原检测检测出克里米亚-刚果出血热病毒抗原可确诊。克里米亚-刚果出血热有哪些类型？暴发型克里米亚-刚果出血热；重型克里米亚-刚果出血热；轻型克里米亚-刚果出血热。是否具有传染性？是通过什么方式传染？蜱传播及接触传播。怎么预防？加强卫生宣传教育，灭蜱、防蜱，穿长袖衣服，避免被叮咬。防止接触感染，及时消毒患者的血液、体液、和分泌物。是否常见？本病较少见。本病有明显的季节性，发病高峰与当地蜱虫活动高峰相一致。我国新疆蜱成虫3-10月活动，故3月开始出现患者，4月中旬至5月下旬为发病高峰。人群普遍易感，易感性年龄、性别差异。由非疫区新迁入疫区的人群易感染发病，患者以男性青壮年居多[2]。是否可以治愈?目前法治愈，通过控制出血、抗休克等治疗，可以缓解症状，改善预后。是否遗传？否是否医保范围？是
邹洋主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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