蜱虫咬伤怎么办?

「有人被蜱虫咬伤后,高烧 10 天不治身亡!」也许你总能发现这种蜱虫叮咬致死的新闻。
 
似乎这种虫子对人类杀伤力极强,蜱虫叮咬真的那么可怕吗?
 
蜱虫是什么?
蜱虫是一种需要从别的动物身上吸血才能存活繁衍的虫子,它们会寄生在野生动物或鸟类身上。
 
大多数蜱虫有特定的宿主动物,所以一般不特别强调防备。
 
但有一些蜱虫宿主更广泛,可寄生在人身上,也能寄生在宠物或者牲畜身上。
 
因此,才会有一些去了野外或经过草坪的人被蜱虫咬伤的报道。
 
蜱虫叮咬,真的那么厉害吗?
蜱虫的「嘴」,结构复杂,长着一些「倒刺」,导致人或动物被叮咬后,难以直接取下。
 
所以,被叮咬者,最常见的后果是对应部位的皮肤感染
 
蜱虫本身没什么毒性,不过,它们具有吸血为生的特性,如果蜱虫生活的环境恶劣,它们就可能传播一些严重的疾病。
 
例如,在地方性流行病高发的地区,或春夏等流行性病毒活跃的时间段,蜱虫就可以传播一些严重疾病,有些甚至是致命的,常见的有莱姆病出血热等等。
 
预防蜱虫叮咬,你需要做到这些
避免去森林和草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛;
 
城市居民要当心宠物或其他动物皮肤表面是否有蜱虫;
 
如果要去野外的话,要穿长袖长裤,并且扎紧裤腿,佩戴帽子和其他护具,减少裸露部位;
 
在暴露的皮肤上使用避蚊胺(DEET)或百灭宁等驱虫剂。
 
如果被叮咬了,如何处理?
首先,要仔细检查:
 
通常蜱虫叮咬时是无痛性的,只有少数人会引起明显的过敏反应,所以人们被叮咬时往往没有觉察到;
 
蜱虫可能寄生在人体任何地方,尤其是皮肤褶皱处,比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等;
 
还有一些蜱虫会附着在衣物鞋帽上,因此要先仔细检查全身,找出附着的蜱虫;
 
如果你带孩子或宠物去过草坪或野外,也要对他们进行仔细检查;
 
即使检查中未发现被蜱叮咬,如果外出时经过了疫区,也应随时观察身体状况,如出现发热等症状,应对相关疾病保持警惕,一旦发现相关症状,要立刻到医院就诊。
 
发现蜱虫之后:
 
无论是在人或动物体表,还是在衣物等物体表面,不要用手直接接触,更不要去捏碎,必须使用镊子或其他工具夹取;
 
如不小心接触到了蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要及时进行消毒处理。
 
按下图所示方法,用镊子夹住叮咬在皮肤上的蜱虫,垂直向上取出:
 
取出蜱虫后:
 
要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理,严重者可能需要应用抗生素;
 
如果条件允许的话,可在密封容器中保留少许取出的蜱虫残肢,万一被叮咬者情况恶化,这些残肢可以作为参考让医生更好地进行诊疗;
 
随时观察监测身体状况,如果出现发热、叮咬部位肿痛、破溃及红斑等症状,要及时就诊,以免错过最佳治疗时机。
 
总之,如果被蜱虫叮咬了,正确处理,及时就诊,大部分情况是可控的。
 
当然,能防患于未然,不被蜱虫叮咬最好。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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问医生
#蜱传斑点热#其它蜱媒介的出血热#中部欧洲蜱媒介脑炎
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发热、头痛、鼻出血、呕血,血尿、血便通过蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触传播本病目前特效治疗,以控制出血和抗休克为主简介克里米亚-刚果出血热,是由克里米亚-刚果出血热病毒感染引起,以发热、出血为主要临床表现的蜱媒自然疫源性疾病。本病具有传染性,主要通过蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触而传播,通过加强卫生宣传教育、灭蜱、防蜱、防止接触感染、预防接种、药物来预防本病。本病在人群中普遍易感,感染发病以青壮年为主。主要表现为寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、鼻出血、呕血、血尿、血便、畏光等。目前尚特效治疗,以控制出血和抗休克为主。病死率约为30%,预后较差。[1][2]症状表现:典型症状是发热,肌肉酸痛,皮肤、黏膜、内脏出血等。诊断依据:依据蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触传播病史,典型的发热、肌肉酸痛、皮肤、黏膜、内脏出血症状,以及特异抗原检测检测出克里米亚-刚果出血热病毒抗原可确诊。克里米亚-刚果出血热有哪些类型?暴发型克里米亚-刚果出血热;重型克里米亚-刚果出血热;轻型克里米亚-刚果出血热。是否具有传染性?是通过什么方式传染?蜱传播及接触传播。怎么预防?加强卫生宣传教育,灭蜱、防蜱,穿长袖衣服,避免被叮咬。防止接触感染,及时消毒患者的血液、体液、和分泌物。是否常见?本病较少见。本病有明显的季节性,发病高峰与当地蜱虫活动高峰相一致。我国新疆蜱成虫3-10月活动,故3月开始出现患者,4月中旬至5月下旬为发病高峰。人群普遍易感,易感性年龄、性别差异。由非疫区新迁入疫区的人群易感染发病,患者以男性青壮年居多[2]。是否可以治愈?目前法治愈,通过控制出血、抗休克等治疗,可以缓解症状,改善预后。是否遗传?否是否医保范围?是
曾沣·住院医师邹洋主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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