蛛网膜下腔出血可以用白蛋白吗?

    蛛网膜下腔出血没有使用白蛋白的指征,只有在伴有大面积脑水肿,是为了降低颅压压时,才可以使用白蛋白。白蛋白是血液制品,具有一定的风险,须严格掌握其适应症,不可滥用。具体治疗用药需要在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血患者患病后需绝对卧床,保持情绪稳定,避免情绪激动,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免用力排便,以免升高颅内压造成再次出血,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。住院期间积极配合医师的治疗方案。

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颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因症状为突发头痛,伴恶心呕吐手术治疗是重要治疗手段简介蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,占所有脑卒中的5%~10%。其中,颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,症状为头痛,还可伴有恶心、呕吐、意识障碍,可治愈,治疗以清除血肿为主[1]。症状表现[1]:最突出的临床症状是头痛,还可伴有恶心、呕吐、意识障碍、局灶性神经功能缺损(如偏瘫)、癫痫发作和脑膜刺激征(如颈部抵抗)。诊断依据[1]:依据突发头痛,伴恶心、呕吐、意识障碍、癫痫、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔高密度影可诊断蛛网膜下腔出血。若症状典型、头颅CT未提示明显异常,仍疑诊蛛网膜下腔出血,则应尽早行腰椎穿刺检查,若穿刺出均匀血性脑脊液亦可确诊蛛网膜下腔出血。疾病类型[1]:蛛网膜下腔出血目前常用的临床分级评分量表为Hunt‑Hess量表:分数为1时,临床表现为症状,或轻度头痛,轻度颈项强直分数为2时,临床表现为中等至重度头痛,颈项强直或脑神经麻痹分数为3时,临床表现为嗜睡或混乱,轻度局灶神经功能损害分数为4时,临床表现为昏迷,中等至重度偏瘫分数为5时,临床表现为深昏迷,去脑强直,濒死状态是否常见[1]?蛛网膜下腔出血常见,中国的发病率仅为2.0/10万人年。女性发病率约为男性的1.24倍。是否可以治愈[1]?可以治愈,通过药物和手术治疗可以控制症状,清除血肿。但大多患者会出现后遗症,如脑积水、脑血管痉挛、偏瘫等。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是
许多·主治医师杨艺副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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