高血压可以停药吗?

       一到夏天,很多人确实会血压低一些,主要有几个原因:
1、夏天温度高,出汗多,相对于冬季或者春秋季而言,水分蒸发多,盐分丢失也多。

       出汗一多,水分损失就多,血容量就会降低;盐丢失也多,血管紧张度会下降,血压随之降低。不夸张地说,夏天出汗就相当于服用了一片利尿降压片。   

2、夏天天气热,人体表血管阻力下降,血压相应下降,相当于我们服用了钙拮抗剂。 听说低血压对身体的危害比高血压还大,是这样吗?

01 当然,低血压会造成器官、组织血液供应不足。老年人对低血压的耐受性更差,更容易出现器官血液灌注不足和缺血现象,甚至导致缺血性脑卒中心绞痛和肾功能不全等严重后果。
02 既然低血压如此危险,高血压患者是否可以在夏天停药呢? 我们先来说说减压药的种类,常用的降压药物有5类,即钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂。
     该不该停药,要具体情况具体分析,一般来说,高血压患者出现下面这两种情况,就应该考虑去医院调整降压药了。
1、在家里自测血压,如果收缩压经常低于120mmHg,就应该去医院调整用药方案了;
2、吃药后出现无力、虚弱、头晕等症状,尤其是站起来头晕,眼前发黑、甚至出现跌倒等,应立即平卧,测血糖和血压。如果血压过低,应立即暂停用药并及时到医院就诊。 有很多轻度高血压的患者,如果收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg之间,到了夏天血压就会降下来,这时候你该去看看医生,咨询降压药的使用。
下面这几种情况要注意,就算血压不高也不能停用降压药

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1、长期高血压合并急性或慢性心衰患者,不能停用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。因为这时候降压药的目的不再是降压,而是用来治疗心衰和保护心脏功能。 许多心梗患者需要使用ACEI或者ARB类药物进行二级预防,防止再发生心肌梗死或防止心肌梗死患者发生心衰。
2、某些糖尿病或者肾病,尤其合并大量蛋白尿的患者,往往需要使用ACEI或者ARB类药物降低蛋白尿,保护肾脏功能。
强调一下,高血压患者必须养成在家自测血压的习惯,否则无法及早发现低血压,甚至都摔倒了、摔坏了还不知道怎么回事。
长期用药调整应主要根据家里自测的血压水平,而不是在医院测得的血压。
一个月一次的医院测得血压并不具有代表性,患者每日在家测得的血压水平反而更具参考价值。
如果在家测得血压收缩压低于120mmHg,应加强监测血压,认真记录血压水平,并去医院调整用药方案。
总结一下,高血压的季节性变化,在四季分明的地方会比较明显。一定要规律监测,谨遵医嘱。千万不能擅自减药甚至停药!

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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郑州市第二人民医院心血管内科
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#高血压#高血压?#高血压Ⅱ#高血压
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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