伤口消毒剂：您会选吗？用对了吗？

作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

皮肤破了？赶紧涂点红药水。

没有酒精，用白酒也能消毒。

磕破了？碘伏。化脓了？

碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……

 

日常生活中，一些小的磕碰在所难免，伤口如果处理不当，可能会留下疤痕，甚至引发感染，威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗？这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。

 

伤口消毒剂的使用，主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。

 

01 碘酊

 

碘酊又被称为“碘酒”，顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成，属于传统消毒剂，通常使用浓度为2%。

 

 

碘酊具有很强的杀菌作用，被广泛应用于皮肤消毒，但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性，有可能引起过敏反应，因此不能用于皮肤黏膜（如口腔、眼睛等）、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酊。

 

需要注意的是，用碘酊消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘，减少碘对皮肤的刺激。

 

02 碘伏

 

目前，碘伏的常见产品是聚维酮碘，是家用伤口消毒剂的首选。

 

 

碘伏的杀菌作用与浓度有关，不同情况下，需要选用不同浓度的碘伏，才能达到最佳的杀菌效果，实际生活中的浓度选择见下表：

 

 

碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点，但使用过程中仍需要注意：

 

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.碘伏稳定性差，应该室温下避光保存；

3.不可长期使用，长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病；

4.不宜与红药水同时涂用，否则会产生有毒的碘化高汞，对皮肤有强烈刺激。

 

03 乙醇

 

乙醇就是我们俗称的酒精，古时候就有用酒精消毒的传统了，一直沿用至今，目前市场上销售的主要是75%的酒精。

 

75%酒精可以用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒，因为酒精具有很强的刺激性，并且容易挥发，效果不持久。

 

 

需要注意的是：

 

可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外，还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分，这些成分对细菌的作用也十分复杂，有消灭作用也有促进作用，因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。

 

不过如果是紧急情况，比如身边没有消毒剂的情况下，可以暂时使用，但不能代替酒精的作用。

 

04 过氧化氢

 

过氧化氢溶液，又称双氧水，当浓度达到1%时，即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂，因此需要现配现用。

 

 

双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织，常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷，尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面；1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

 

需要注意的是：

 

1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜，形成“白痂”，无医师指导不可盲目使用；

2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂（如高锰酸钾），碱、碘化物混合使用，以免形成二次损害。

 

05 高锰酸钾

 

高锰酸钾是一种强氧化剂，具有很强的杀菌作用，适用于急性皮炎或急性湿疹，特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。

 

 

使用时，取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水，将其配置成0.01%-0.1%溶液，可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处，渗出较多时，可直接将患处浸入溶液中洗浴。

 

使用过程中要注意：

 

1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用，尤其是当浓度过高的时候，会灼伤皮肤，严重的还可能导致皮肤坏死，并易使皮肤着色，因此需要注意稀释；

2. 不可长期使用，长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境，反而更容易感染细菌。

 

06 氯己定

 

 

氯己定，又名洗必泰，属于低效消毒剂，性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便，主要用于皮肤、黏膜消毒，因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。

 

07 苯扎溴铵

 

市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%，属于低效消毒剂，使用前应稀释，现配现用。浓度选择上，皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液。

 

 

由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂（如肥皂）、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液（双氧水）、磺胺粉等合用。

 

08 红药水&紫药水

 

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过，药师建议您赶紧把他们扔掉，不要再使用！

 

 

先说红药水，红药水又叫红汞，颜色深红，其含有的重金属汞会对身体产生毒性，并且本品杀菌作用弱，完全可以被其他产品替代！而紫药水，又称龙胆紫，是一种致癌物质，可以导致突变和染色体断裂，在谈癌色变的如今，是不是也应该扔掉！ 

 

各种消毒剂使用总结

 

• 碘伏应用最广，兼顾安全性和有效性，是居家旅行的必备之物；

• 碘酒、酒精不能用于伤口内，刺激性大，且容易留疤；

• 碘酒不能用在面部、会阴，使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘；

• 双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度，不可盲目增加使用高浓度溶液；

• 赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水，找出来扔掉。

 

提醒大家：

 

每次只用一种消毒剂，千万不要混用，以免损伤皮肤！

 

最后，药师要提醒大家，伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉，需要仔细阅读说明书，或者咨询药师、医师之后，按照正确的方式进行使用，以避免不必要的麻烦。

 

另外，如果家里有这些消毒剂，一定要放置妥当，避免让孩子接触，以防产生意外。

 

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