伤口消毒剂:您会选吗?用对了吗?

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作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

皮肤破了?赶紧涂点红药水。

没有酒精,用白酒也能消毒。

磕破了?碘伏。化脓了?

碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……

日常生活中,一些小的磕碰在所难免,伤口如果处理不当,可能会留下疤痕,甚至引发感染,威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗?这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。

伤口消毒剂的使用,主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。

01 碘酊

 

碘酊又被称为“碘酒”,顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成,属于传统消毒剂,通常使用浓度为2%。

碘酊具有很强的杀菌作用,被广泛应用于皮肤消毒,但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性,有可能引起过敏反应,因此不能用于皮肤黏膜(如口腔、眼睛等)、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染毛囊炎、小肿未成熟前或局部被毒虫咬伤,可以涂用碘酊。

需要注意的是,用碘酊消毒皮肤后,需要用酒精擦拭脱碘,减少碘对皮肤的刺激。

02 碘伏

 

目前,碘伏的常见产品是聚维酮碘,是家用伤口消毒剂的首选。

碘伏的杀菌作用与浓度有关,不同情况下,需要选用不同浓度的碘伏,才能达到最佳的杀菌效果,实际生活中的浓度选择见下表:

碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点,但使用过程中仍需要注意:

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用;

2.碘伏稳定性差,应该室温下避光保存;

3.不可长期使用,长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病

4.不宜与红药水同时涂用,否则会产生有毒的碘化高汞,对皮肤有强烈刺激。

03 乙醇

 

乙醇就是我们俗称的酒精,古时候就有用酒精消毒的传统了,一直沿用至今,目前市场上销售的主要是75%的酒精。

75%酒精可以用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒,因为酒精具有很强的刺激性,并且容易挥发,效果不持久。

需要注意的是:

可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外,还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分,这些成分对细菌的作用也十分复杂,有消灭作用也有促进作用,因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。

不过如果是紧急情况,比如身边没有消毒剂的情况下,可以暂时使用,但不能代替酒精的作用。

04 过氧化氢

 

过氧化氢溶液,又称双氧水,当浓度达到1%时,即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂,因此需要现配现用。

双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡,有利于清除脓液、血块及坏死组织,常用于化脓性外耳道炎中耳炎口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷,尤适用于厌氧菌感染以及破伤风气性坏疽的创面;1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

需要注意的是:

1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜,形成“白”,无医师指导不可盲目使用;

2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂(如高锰酸钾),碱、碘化物混合使用,以免形成二次损害。

05 高锰酸钾

高锰酸钾是一种强氧化剂,具有很强的杀菌作用,适用于急性皮炎急性湿疹,特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。

使用时,取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水,将其配置成0.01%-0.1%溶液,可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处,渗出较多时,可直接将患处浸入溶液中洗浴。

使用过程中要注意:

1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用,尤其是当浓度过高的时候,会灼伤皮肤,严重的还可能导致皮肤坏死,并易使皮肤着色,因此需要注意稀释;

2. 不可长期使用,长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境,反而更容易感染细菌。

06 氯己定

氯己定,又名洗必泰,属于低效消毒剂,性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便,主要用于皮肤、黏膜消毒,因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。

07 苯扎溴铵

市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%,属于低效消毒剂,使用前应稀释,现配现用。浓度选择上,皮肤消毒使用0.1%溶液,创面黏膜消毒用0.01%溶液。

由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂(如肥皂)、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液(双氧水)、磺胺粉等合用。

08 红药水&紫药水

 

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过,药师建议您赶紧把他们扔掉,不要再使用!

先说红药水,红药水又叫红汞,颜色深红,其含有的重金属汞会对身体产生毒性,并且本品杀菌作用弱,完全可以被其他产品替代!而紫药水,又称龙胆紫,是一种致癌物质,可以导致突变和染色体断裂,在谈癌色变的如今,是不是也应该扔掉! 

各种消毒剂使用总结

 

  • 碘伏应用最广,兼顾安全性和有效性,是居家旅行的必备之物;

  • 碘酒、酒精不能用于伤口内,刺激性大,且容易留疤;

  • 碘酒不能用在面部、会阴,使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘;

  • 双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度,不可盲目增加使用高浓度溶液;

  • 赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水,找出来扔掉。

提醒大家:

 

每次只用一种消毒剂,千万不要混用,以免损伤皮肤!

 

最后,药师要提醒大家,伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉,需要仔细阅读说明书,或者咨询药师、医师之后,按照正确的方式进行使用,以避免不必要的麻烦。

 

另外,如果家里有这些消毒剂,一定要放置妥当,避免让孩子接触,以防产生意外。

 

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