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曾军   2020.08.26

1.  什么叫多汗症 、 原发性多汗症？

多汗症是指：机体汗液分泌过多，超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗。通常，此病好发于儿童和青少年，患者心理负担重、生活质量差。一般可分为全身型（继发性）和局限型（原发性） 2 种疾病类型。前者通常有继发性致病因素存在，如用药、感染、肿瘤、心脏疾病或内分泌功能紊乱等；后者大多为特发性，即原发性，无明显致病因素存在，无病理改变或腺体增生，为通常所指的多汗症。

2.  过量出汗常发生于什么部位？

常发生于：手、脚、腋窝、头面部等外泌汗腺密集的部位。

3.  致病原因是什么？

继发性多汗症：根据患者致病因素可大致确定相应病因；原发性多汗症：到目前为止，病因不明，有待进一步研究证实。

4.  怎样诊断自己患有原发性多汗症？

诊断标准为：

主要标准： 1.  局部大量过度出汗，病程  ≥ 6 个月； 2.  无明显的继发性发因素；

次要标准：同时具有如下表现  ≥ 2 项（ a.  双侧相对对称， b.  初始发病年龄  < 25 岁， c.  家族史阳性， d.  睡眠时停止出汗， e.  每周发作次数  ≥ 1 次， f.  影响日常活动）

5.  该病目前主要治疗方法有哪些？

5. 1.  手术治疗

目前治疗比较有效并且微创的方法为：胸腔镜下行胸交感神经切断术 (ETS) 。优点：技术成熟，微创，效果显著，并发症少，术后恢复快等。一般切断 T2-T4 胸交感神经干中的一支或联合多支切断。具体手术指征与手术禁忌、手术风险、术前及术后注意事项，需进一步咨询专业医生。

5.2.  非手术治疗

主要包括：局部用药、口服抗胆碱能药物、离子电渗疗法、肉毒素、激光、微波和  CT  引导下经皮穿刺胸交感神经化学阻滞等。不足：效果有限，且不良反应明显。

6.  该病患者的预后怎么样？

该为良性疾病，对患者基本健康状态及预期寿命无明显影响。不同治疗手段、方法预后有所不同。以 ETS 手术为例，一般情况下，预后良好，效果显著，术后复发少见。术后并发症如出现 代偿性多汗、 Horner 综合征、面红症（社交恐怖症）等也可能会出现。