1cm的胆囊息肉究竟该怎么办

胆囊息肉在病理上可分为：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉一般为单发，有恶变的可能；而非肿瘤性息肉多为炎性息肉或胆固醇性息肉，呈多发。

胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，约占所有息肉的50%左右，一般带有蒂，容易脱落成为结石形成的核心或成为胆囊炎的诱发因素。因为属于非肿瘤性息肉，胆固醇息肉不会恶变。很多患者常常以为超过1cm的胆囊息肉就要手术，1cm以内的就无需手术，其实，判断胆囊息肉是否要手术切除不能单单只看息肉的大小。 那么胆囊息肉，什么情况下可以保留，什么情况下要手术切除呢？ 一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。因此，判断胆囊息肉是否需要手术治疗，主要是依据其是否已经恶变或潜在恶变。对本病以下情况视为恶性病变的危险因素：直径超过1cm；年龄超过50岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊结石等。胆囊息肉如有明显症状，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜手术治疗。无症状的病人有以下情况仍考虑手术：直径超过1cm的单发病变；年龄超过50岁；连续B超检查发现增大，腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次。而对于胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉，由于其不会癌变，大小与1cm无关，定期随访观察就可以，一般需要每半年-1年复查一次B超，不需要手术。

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