过敏性鼻炎可以根治吗?

过敏性鼻炎的人常会久治不愈,用药症状减轻,停药不久又再次出现症状,反反复复,甚至有症状逐年加重,出现新的症状的现象。“过敏性鼻炎能根治吗?”“抗过敏的药物能长期服用吗?”这是过敏性鼻炎老病号常常会提到的问题,也是很多过敏性鼻炎患者的愿望。

ARIA(allergicrhinitisanditsimpactonasthma,变应性鼻炎及其对哮喘的影响)指南指出:过敏性鼻炎的治疗策略是阶梯式治疗。根据症状的严重程度和持续时间分为:轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性、中-重度持续性。不同类型在药物的选择上也略有差异。

过敏性鼻炎诊断治疗指南(2015 年,天津)中指出过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。其中环境控制即避免接触过敏原是第一位的,如果在无法完全避免过敏原时,采用药物治疗和免疫治疗是非常有必要的。药物治疗的作用是控制过敏性鼻炎的症状。免疫治疗即脱敏治疗是针对 IgE 介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗,即给予患者逐步增加剂量的变应原提取物(治疗性疫苗),以诱导机体免疫耐受,使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻,甚或不产生临床症状。免疫治疗有可能改变过敏性鼻炎的自然进程,预防过敏性鼻炎发展为哮喘,减少产生新的致敏。免疫治疗可以改变患者对过敏原的免疫反应,减轻过敏性鼻炎的临床症状,而非根治过敏性鼻炎。因此免疫治疗成功的患者,如再次接触足够浓度的过敏原时,仍有可能再次引发过敏症状。

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章林海·主治医师
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浙江萧山医院耳鼻咽喉科
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主要由接触过敏原花粉引起以皮肤红斑、丘疹、呼吸适为特点的皮肤病易反复发作,主要是避免再次接触过敏原,重者进行药物和脱敏治疗简介花粉过敏指患者与花粉接触后,引起皮肤或呼吸系统的变态反应,是一种常见的过敏反应。发病率逐年上升,严重影响人类健康。花粉过敏症状主要表现为呼吸道炎症,出现打喷嚏、清水样鼻涕、呼吸困难等适症状,以及皮肤突发的局部或全身出现边缘清楚的红斑、丘疹,并且伴有瘙痒。急性期主要进行药物治疗,慢性期间可进行脱敏治疗。一般预后良好,患上花粉过敏后,会使患者的工作、学习和生活都受影响。该病如果经过正规治疗,病情容易反复。症状表现:花粉过敏的典型症状是在接触花粉后,出现皮肤红斑、丘疹,伴有瘙痒、打喷嚏、清水样鼻涕、呼吸困难等。诊断依据:依据患者接触花粉后出现皮肤红斑、丘疹,伴有瘙痒、打喷嚏、清水样鼻涕、呼吸困难等症状,结合过敏原筛查发现为花粉过敏,可以确诊。花粉过敏有哪些类型?暂明确分型是否具有传染性?否是否常见?本病常见。花粉过敏的发病率很高[1],但具体流行病学统计数据。是否可以治愈?难治愈。本病急性期内可以缓解症状。通过药物治疗可以控制症状,但容易复发。是否遗传?是是否医保范围?是
章林海·主治医师陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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