如何看待把尿把便?(上)

什么是把尿把便?

把尿把便,大家应该都很清楚吧,就是双手放到孩子大腿下面,抱着孩子,让其对着马桶小便和大便,如下图所示,是经典的把便姿势。

这种方式是 1955 年尿不湿发明之前,小婴儿们小便和大便的方式,持续了数千年,目前在经济不发达地区,还是主流的方式。使用这种方式,孩子不用尿不湿,在孩子生后 1-4 周开始,就用这个方式排泄。

把尿把便在国外被称为 Elimination Communication(简称 EC),也叫做 natural infant hygiene,大家如果要查相关资料,用这两个关键词。把便把尿非常形象,但是没有和这两个词完全统一起来。

Elimination Communication(直译:排泄沟通)重点想强调的是,婴儿排便时,父母在此过程中提供亲切的情感和身体支持,所以有 Communication。

natural infant hygiene(直译:自然婴儿卫生),这个自然是和用尿不湿相对应的,也可以和 nappy-free(直译:不用尿不湿)等同起来。

把尿把便怎么被取代的?

之前把尿把便是婴儿主流的排泄方式,这种情况随着尿不湿的发明而改变。

1955 年尿不湿获得专利,1962 年,儿科发育专家托马斯·贝瑞·布拉泽尔顿(Thomas Berry Brazelton)博士发表了一篇开创性的论文《A CHILD-ORIENTED APPROACH TO TOILET TRAINING》,概述了父母应该避免过早地强迫孩子如厕训练[1]。

文章建议到儿童生理和心理发展成熟,能意识到尿便,并愿意主动排泄时才开始训练,在此之前,完全使用尿不湿,让孩子随意大小便。孩子大约 2 岁左右(最早 18 月龄)开始进行如厕训练,这时孩子需要达到以下能力:

  • 模仿成人的行为;
  • 愿意停止四处奔走并坐下;
  • 对把物品放置在适当位置的兴趣;
  • 说“不”的能力,以便排便训练可以是他自己的成就,而不是他的父母。

这样的话,就是小朋友感觉“它”来了,去固定排泄的地方,在那儿大小便,然后看着“它”消失。

这种方式被认为孩子自控率高、训练时间短、退步率低,所以提出后,被美国儿科学会接受和推广。到 1980 年代,大多数美国儿童都在使用尿不湿,并且父母工作越来越忙碌,方便的尿不湿成为必须品。

在之后,把便把尿成为了一种不科学的排泄方式,一旦采用这种方式,被认为对孩子不好、家长不懂育儿,也成为老人和年轻父母之间争论的一个焦点。

把尿把便主要被认为不好之处在哪里?

它被认为是一种强制性的行为,非孩子主动参与;另外这属于过早的进行了如厕训练,会影响到孩子的心理,导致以后压力大影响以后排便;孩子学习排便的反而慢。

那这些说法是正确的吗?一条条说。

是否是强制性的行为呢?

尽管把尿把便(EC)和 infant potty training(直译:婴儿排便训练)已成为同义词,但是二者并不是统一的,因为虽然大部分是强制的,比如家长定时排泄的做法,但还有其他的排泄时机选择方式,而这些时候,是孩子控制的什么时候排泄。

P.S.定时排泄的方式,也不是没有原则地制定几个时间点,而是根据孩子的生理表现。比如在新生儿期,根据自己孩子小便频率,定在 30 分钟或 1 小时一次,到孩子大些时,比如 6 月龄,就几个小时定一次。不是一成不变的。

比如按照婴儿的信号。有些婴儿从一开始就发出非常清晰的信号,而另一些则可能有非常微弱的信号,或者根本没有信号。

当孩子属于信号比较明确的娃时,在排尿或排便前,会出现某些面部表情、特定的哭泣、扭动或突然的无法解释的烦躁情绪,给家长以提示。

随着婴儿的长大,他们的信号变得越来越明显,有些婴儿经常指向看护人或便盆以表明需要。年龄较大的婴儿可以学习“ 便盆 ” 的手语等表示。

所以,通过观察孩子的信号,进行排泄,是不属于强制性的排便行为,而是孩子主导的,大人抱起孩子来,就是当个辅助而已。

还有一种是通过声音诱导孩子排泄的方式,就是你说“嘘嘘/psss psss”等让孩子尿尿,很熟悉是不是?还能通过“嗯嗯/hum hum”的声音诱导孩子大便。

这种是家长主动控制,但具体方法是在孩子排泄时开始出声,等声音和排泄建立了联系,就可以用这种方式诱导排泄。哈哈,感觉成了条件反射,不太喜欢也不赞同这种方式。

会让孩子更晚地学会排便排尿吗?

布拉泽尔顿医生(就是第 2 条里的那位教授)在文章中确实明确提出,过早地进行如厕训练,确实会导致孩子更晚地学会大小便。在研究中,有 108 名患儿到 4 岁时还没学会完全自主排尿便,这里面有 70%的在 18 月龄之前就进行了排便训练,所以,如厕训练不能过早。

但是大家要明确一点,布医生的实验是对孩子在不同的月龄,进行真正的如厕训练,得出的结果,不是和把便把尿孩子对比的。如厕训练怎么做?看文章:出现这 7 大信号,说明孩子可以开始如厕训练啦

所以,只能得出过早进行如厕训练会导致孩子学会排尿便更晚,得不出把尿或者把便会导致孩子更晚地学会大小便的结论。

相反,在 2017 年 Pediatrics [2]这篇文章中提到,9 名接受 EC 训练的儿童被认为具有更好的膀胱感觉和控制能力,排尿更加彻底。当孩子发育成长后,准备如厕训练时,做过把尿把便(EC)的孩子可以轻松过渡,并可以享受独立排泄的过程。

当然,因为这方面的对比研究太少,我们期望能有更多的证据,但是因为现在几乎都使用尿不湿,这样的研究会很难进行。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
你身边的尿毒症病人最后怎么样了呢?

你身边的尿毒症病人最后怎么样了呢?

#疾病检查 #疾病诊断 #肾病内科 #其他治疗
张新华
张新华
如何优雅地憋尿?看完这篇你就知道了

如何优雅地憋尿?看完这篇你就知道了

#肾病内科
京东健康
京东健康
尿路感染是怎么回事?危害大吗?

尿路感染是怎么回事?危害大吗?

#疾病预防 #疾病病因 #肾病内科
泌尿外科陆巍
泌尿外科陆巍
如何知道自己是尿酸产生过多还是排泄不足?

如何知道自己是尿酸产生过多还是排泄不足?

#疾病检查 #疾病诊断 #合理用药 #药物治疗
冯文全
冯文全
怎样判断自己得了尿路结石?

怎样判断自己得了尿路结石?

#检查 #外科 #二便异常 #常见症状 #肾脏超声检查 #其他检查
李建华医生
李建华医生
排便反映健康状况,如何判断排便是否正常?

排便反映健康状况,如何判断排便是否正常?

#消化系统 #日常护理
黄继斌
黄继斌
人体内“赖着不走”的宿便,如何才能排出,能排完吗?

人体内“赖着不走”的宿便,如何才能排出,能排完吗?

#检查 #病因 #患病护理
副主任医师黄继斌
副主任医师黄继斌
你拿到自己的尿常规后,第一眼该看什么?

你拿到自己的尿常规后,第一眼该看什么?

#尿常规 #泌尿系统
黄继斌
黄继斌
尿液分叉是怎么回事,是不是有问题?

尿液分叉是怎么回事,是不是有问题?

#男性健康 #疾病预防 #男科症状
泌尿外科陆巍
泌尿外科陆巍
尿液有血丝怎么回事?

尿液有血丝怎么回事?

王帅
王帅
宝宝的尿像米汤怎么办呢?

宝宝的尿像米汤怎么办呢?

#结晶尿 #儿童健康 #尿液分析 #儿童疾病 #宝宝结晶尿怎么办 #宝宝尿液浑浊原因 #结晶尿症状 #尿路感染 #家庭护理 #尿浑浊 #宝宝尿检 #尿酸盐结晶 #结晶尿原因 #宝宝尿浑浊 #宝宝尿检异常
尿结晶偏高的原因是什么

尿结晶偏高的原因是什么

#疾病诊断 #体检 #代谢异常 #尿结晶偏高 #泌尿系统结石 #尿酸结晶 #泌尿系统 #尿结晶异常 #尿结晶 #尿结晶
宝宝的尿为啥成了米汤浑浊状?

宝宝的尿为啥成了米汤浑浊状?

#尿路感染 #尿液浑浊原因 #尿路感染 #尿液浑浊 #宝宝尿液浑浊 #宝宝健康 #结石 #肾脏疾病 #结石 #肾脏疾病
山东日照市中医男科:患者主诉尿后流出果冻胶物体,腰酸

山东日照市中医男科:患者主诉尿后流出果冻胶物体,腰酸

#症状描述 #线上问诊 #腰酸 #线上问诊 #舌象照片 #中医男科 #患者主诉 #尿后流出果冻胶物体 #中医男科 #医患关系 #互联网医院 #互联网医院
小便不畅,拉不干净,求医生建议

小便不畅,拉不干净,求医生建议

#尿结晶 #中医科 #尿结晶 #中医科 #小便不畅 #左氧氟沙星 #泌尿外科 #药物治疗 #肾虚小便不利 #小便不畅 #左氧氟沙星 #泌尿外科 #药物治疗 #拉不干净 #拉不干净 #肾虚 #金金钱草颗粒冲剂 #生活方式调整 #金金钱草颗粒冲剂 #生活方式调整
河北石家庄市小儿泌尿科互联网医院线上问诊体验分享

河北石家庄市小儿泌尿科互联网医院线上问诊体验分享

#尿酸盐结晶 #线上问诊 #小儿泌尿科 #宝宝尿的尿有点橘色 #小儿泌尿科 #互联网医院 #病例复查 #线上问诊体验 #病例复查 #互联网医院
宝宝的尿为啥成了米汤浑浊状?

宝宝的尿为啥成了米汤浑浊状?

#结晶尿 #儿童保健 #结晶尿 #儿童保健 #宝宝健康 #宝宝健康 #尿液浑浊 #尿检 #宝宝尿液浑浊 #尿检 #宝宝尿液变浑浊的原因 #宝宝结晶尿
北京东城区泌尿外科线上问诊:专业与细心的守护

北京东城区泌尿外科线上问诊:专业与细心的守护

#互联网医院 #尿酸 #尿酸高咨询 #泌尿外科 #线上泌尿外科问诊 #北京东城区尿结晶 #尿结晶治疗 #线上问诊 #尿结晶 #互联网医院泌尿科
六个月宝宝尿布上出现粉红色物质,可能是什么原因?

六个月宝宝尿布上出现粉红色物质,可能是什么原因?

#尿黄 #水果 #尿少尿黄 #水果添加 #宝宝体检 #儿科 #京东互联网医院 #粉红色物质 #尿少 #奶粉 #体检 #宝宝尿布粉红色物质 #母乳喂养 #尿布 #尿结晶 #饮水量 #母乳 #尿结晶 #儿科在线问诊 #奶粉喂养
宝宝尿布上出现红色,可能是什么原因?

宝宝尿布上出现红色,可能是什么原因?

#尿结晶 #尿结晶 #线上问诊 #宝宝饮食 #尿布更换 #辅食添加 #饮食调整 #辅食添加 #水分摄入 #宝宝尿布红色斑点 #水分摄入 #互联网医院
结晶尿地区推荐专家
结晶尿 患友问诊
尿结晶与结石检测及健康指导

尿结晶与结石检测及健康指导

患者想了解尿结晶检测信息,包括尿结晶与结石的区别,以及是否需要采集尿液等。
女 63 2024-11-14 16:55:32
尿盐结晶与前列腺体积:医生解答

尿盐结晶与前列腺体积:医生解答

我在小便时发现有白色物质,担心是否有问题,并且想知道我的前列腺体积是否正常。患者男性34岁
男 35 2024-11-14 16:55:32
肾结石患者咨询与指导

肾结石患者咨询与指导

患者因肾结石咨询医生,询问尿结晶情况、注意事项及预防措施。患者男性32岁
女 29 2024-11-14 16:55:32
婴儿尿液结晶问诊记录

婴儿尿液结晶问诊记录

婴儿小便时哭闹,持续一周,偶尔有,无其他不适,询问检查建议。患者女性6个月11天
男 56 2024-11-14 16:55:32
女孩外阴清洁与尿液结晶健康咨询

女孩外阴清洁与尿液结晶健康咨询

外阴瘙痒,尿液结晶
男 41 2024-11-14 16:55:32
尿路感染及尿结晶问题咨询

尿路感染及尿结晶问题咨询

患者反复出现尿路感染症状,服用过罗红霉素和左氧氟沙星等药物,症状仍未完全缓解。同时,尿常规显示尿结晶50。患者女性29岁
女 33 2024-11-14 16:55:32
尿结晶症状问诊及建议

尿结晶症状问诊及建议

尿检发现结晶,无明显不适,询问治疗建议。患者男性3岁
男 39 2024-11-14 16:55:32
肝肾功能检查报告解读及用药咨询

肝肾功能检查报告解读及用药咨询

双肾有尿盐结晶,肝功能正常,尿酸偏高,咨询用药建议。患者男性30岁
女 63 2024-11-14 16:55:32
京东健康药师解答尿盐结晶相关用药问题

京东健康药师解答尿盐结晶相关用药问题

右侧腰痛,询问尿盐结晶能否服用。
男 15 2024-11-14 16:55:32
18岁男孩尿盐结晶治疗建议及用药咨询

18岁男孩尿盐结晶治疗建议及用药咨询

18岁男孩尿盐结晶,多次检查发现。
女 68 2024-11-14 16:55:32
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明