结核病用药原则

结核病和非典一样都是经呼吸道传播的传染病,只是发病比较缓慢,不容易引起人们的注意。但是,结核病患病人数众多,值得我们重视,特别是上了年纪或有糖尿病等慢性病的朋友。

之前健康头条讲过,大概有三分之一的人被结核分枝杆菌感染。当这些人抵抗力下降时,结核杆菌就可能战胜身体的免疫力,发展成为活动性结核病。

所以,没患结核病的朋友一定要增强自身抵抗力。而患结核病的朋友,一定要听医生的,规范服用药物,比如利福平、异烟肼等。规范治疗 6~8 月后,结核多能治愈。

早期,联合,规律,适量,全程。

早期:确诊后立即治疗

确诊结核后,要立即开始服用抗结核的药物,千万别拖延。

第一次患结核的人,因为之前没用过抗结核药物,尽早开始抗结核治疗的效果会更好。

刚发现结核时,患者的身体状态最好;如果一味拖延不治疗,身体抵抗力会逐渐变弱,结核菌对肺部的破坏进一步加重,以后即使治疗也很难恢复。而早期治疗可减少肺部破坏,少留后遗症,康复起来也会更好。

以上是早期治疗对患者本人的好处。同时,尽早治疗还能减少周围亲友被传染的可能。

联合:使用多种抗结核药物

联合用药是抗结核治疗的主要原则,医生通常会嘱咐结核病人,同时服用两种或两种以上的抗结核药物。

这样做的目的是增强药物疗效,并可减少结核杆菌耐药的可能。正所谓,全方位覆盖,斩草除根,避免后患。

规律:不要随意停药

按医生的建议,在规定的时间内,坚持有规律的用药是治疗成功的关键。

如果结核病人自作主张随意停药或用药断断续续将达不到治疗效果,还会导致结核菌产生耐药。当再想好好治疗结核时,原本有效的药物就可能失效了,治疗起来也就更要困难。

适量:药物不多不少

药物用量一定要听医生的,不能随意加量、减量。

剂量过小,不能抑制结核菌的繁殖,易产生耐药性,影响疗效;剂量过大,则会产生副作用。

任何药物都会有一定的毒副作用,但如果不用药,疾病将会对身体造成更大的伤害。所以药物要适量,不多不少,既保证药物发挥最大疗效,又不引起毒性反应最佳。

全程:服用药物六个月以上

抗结核药物,一般均需服用 6 个月以上才可以停药。

服药时间太短,结核复发的可能性会增大,前功尽弃就达不到治愈的目的了。需要提醒大家的是,是否停用结核药物,不是根据症状的好转来决定的,一定要完成规定疗程,经过有经验的医生判断才能停药,千万不能擅自做主停药!

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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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表现为结核感染症状、长骨局部压痛及肢体运动受限严重者可并发关节结核,严重影响患者生存质量主要采用早期干预早期治疗的综合性治疗方案简介长骨骨干结核是一种继发于肺结核或消化道结核的疾病,发生于长骨骨干增生性改变或溶骨性改变,早期多症状,后期主要表现为结核感染症状、长骨局部压痛及肢体运动受限;严重者可并发关节结核;该病主要采用药物综合治疗,严重可行手术治疗。早期患者经过积极治疗后运动功能障碍,若延误治疗则会导致关节功能障碍,严重影响患者生存质量。症状表现:主要的典型症状是结核感染症状、长骨局部压痛及肢体运动受限。诊断依据:医生首先通过视诊和问诊明确患者长骨压痛及关节肿胀的具体程度,并通过实验室结核菌素试验测定结核杆菌阳性,后期再根据长骨关节病变的X线检查或者CT检查精确长骨病变的位置及严重程度,三者结合明确诊断长骨骨干结核。是否具有传染性?否是否常见?本病多见,发病肺结核或者消化道结核的患者以及营养良的患者[1]。是否可以治愈?可以,早期经过积极药物综合治疗可完全治愈,若延误治疗则会严重降低患者生活质量。是否遗传?否是否医保范围?是
曾沣·住院医师李涛平主任医师南方医科大学南方医院
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