作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
32岁的徐女士,是一名登山迷,一到周末,就会组团登山。但喜欢运动的人都知道,防护工作是一定要做好的,否则只会得不偿失。
不幸的是,徐女士就遇到了这种麻烦。其在登山时,因地上湿气,不小心滑倒了,导致左膝关节扭伤。当时见“左小腿向外脱位”,左膝关节肿胀、疼痛,不能活动,随后被朋友送到了附近的医院就诊。
行左膝X光片检查示“左膝关节诸骨未见明显骨质异常,左膝外侧软组织局部密度稍增高”,行左膝MRI检查示“左髌骨内侧间隙增大,考虑韧带嵌顿可能性大;左膝前交叉韧带、内外侧副韧带损伤(I度)”,予手法复位后左膝可活动。
随后,其佩戴支具,并于医院行康复锻炼,期间复查左膝MRI示“内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤;前后交叉韧带、髌韧带下段、内外侧副韧带及内外侧髌骨支持带损伤”。一段时间后,徐女士觉得好得差不多了,左膝关节肿胀、疼痛症状较前减轻,于是自行停止佩戴支具。
虽然左膝关节肿胀症状好转,但长距离行走后,还是会出现左膝关节疼痛伴发软的情况。为求进一步诊治,在朋友介绍下入住我院,门诊以“左膝关节扭伤”收入我科。
入院后完善相关检验及检查,综合患者病史及临床症状,建议手术。术前检查未见绝对手术禁忌证,于是在全麻下行左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建术,术程顺利,术后予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。
复查左膝X光片见植入螺钉位置良好,现患者一般情况可,生命体征平稳,患肢功能恢复可,不久便可办理出院。
最终诊断:
1、左膝关节扭伤;
2、左膝前交叉韧带断裂;
3、低蛋白血症。
后续治疗计划:
循序渐进患肢功能锻炼,定期换药拆线,定期返院复查。
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