前列腺增生症是老年男性的高发病,由于该病的病因尚不十分明确,因此非手术疗法疗效尚不满意,不手术治疗又可致患者健康严重受损,甚至死亡,加之前列腺外科手术技术和器械的进步,并发症和死亡率均在不断降低。因此手术治疗仍是目前治疗前列腺增生症的最重要方法。如果你确诊是患了前列腺增生症,在下列情况下应选择手术治疗:①药物治疗后经随访疾病仍在发展,最大尿流率<8毫升/秒或残余尿量>60毫升。②前列腺增生并发反复感染、膀胱结石、肾积水、脱肛、痔核者。③由于梗阻所致的慢性或反复尿路感染、急性尿潴留者。④年龄在50岁以上,因前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻,经保守治疗失败者。⑤因前列腺增生引起的反复尿血。 前列腺增生的手术方法有:①经尿道球囊导管前列腺扩张术。②前列腺联合部切开术。③经膀胱前列腺切除术。④耻骨后前列腺切除术。⑤经会阴前列腺切除术。③经尿道前列腺切除术。不同的手术方式各有其优缺点及适应证,应根据病人的情况及医生对手术掌握的熟练程度而加以选用。耻骨上经膀胱途径使用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法;耻骨后途径适用于前列腺体积大的病人,能直接处理前列腺窝及膀胱颈;经会阴途径适宜于有较严重心肺疾患、长期膀胱造瘘的病人;经尿道途径治疗前列腺增生所引起的下尿路梗阻可取得较好疗效。
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张春和
主任医师
云南省中医医院
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主任医师
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主任医师
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