XX,女,22 岁,在校大学生。
诊断:慢性荨麻疹
现病史:
- 头皮屑多,头皮痒,周身痒半年,遇冷遇风后加重,运动后汗出加重,月经量少(近两年),周期短,色深,血块多,轻度痛经。
- 半年前因生气而发湿疹。
- 纳可,寐可,四肢厥冷,排便不畅时间长,便质粘腻,脱发,不易急躁,记忆力差,舌淡苔薄白,齿痕。
中医处方:
- 柴胡 10g、枳壳 10g、白芍 10g、炙甘草 10g 紫苏梗 10g、陈皮 10g、茯苓 10g、党参 10g
7 剂,水煎服,早晚饭后半小时服用。
复诊
言上年服药一周慢性荨麻疹痊愈,近期准备考研,再来调理一下身体。
刻下症状:
- 头皮痒,脱屑,鼻翼干痒、肘窝、腋窝痒,便粘,易生气后胸闷,痛经,脉沉小,寸沉。
中医处方:
- 陈皮 10g、茯苓 10g、法半夏 10g、炙甘草 6g
- 竹茹 10g、枳壳 10g、香附 10g、高良姜 5g
7 剂,水煎服,早晚饭后半小时服药。

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