割包皮确定是一个问题，但谁才适合割包皮？
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张国喜
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有这么一个笑话：
患者：大夫，为啥你要给我做包皮手术呢？
医生：你的包皮太长了。
患者：为啥我的包皮会长呢？
医生：你的包皮认为“丁丁”也会长那么长，长了急了点，结果……
其实在胎儿时，包皮就已经覆盖了整个“丁丁”，只在尖端留下一个开口，所以包皮长的急，只不过是一个笑话。
它和身体其它部位的皮肤一样，只不过长的位置比较特殊，平时又包裹着“丁丁”和“小蘑菇头”，所以才被称为包皮。
要起包皮手术，这应该是最为古老的私密“整形”手术了，在古代，还没有金属时就有了用石刀割包皮的记录。
对，你没有看错，不是现在的手术刀，而是石头打磨出来的石头刀。
有人可能会说，石刀割包皮，这将是一种多么痛的领悟啊！
没办法，古代某些民族将割包皮看作和上帝签订的“合同”，所以在男孩子出生后不久用要把包皮割掉。
到了现代，某些国家或民族还把割包看作是一种宗教仪式。
进入20世纪90年代以后，在某些医院的推动下，国内的更多人也开始认识并接受包皮手术。
由于包皮手术可以预防泌尿系统感染，因此美国成为了包皮环切手术最为流行的国家。
不过需要说明的是，在欧美其他国家，并不是所有人都会选择这项手术，比如加拿大有17%的人会选择割掉包皮，而英国只有可怜的5%，就连美国西部选择这项手术的也只有40%。
有些人认为，包皮环切手术对男人为爱鼓掌的时间会有影响，估计也是大多数人之所以鼓起勇气走进医院，接受包皮手术的原因所在。
不过，目前还没有事实依据表明割包皮能延长时间。
因为有些人割了包皮后，时间确实延长了不少，可另外有些人在做完包皮环切手术后时间却明显缩短了。
所以，有良知的医生会告知为了延时而主动提出割包皮的人们割包皮的利弊。
目前唯一可以确定的是，割包皮可以减少局部炎症和溃疡，从而使HIV等疾病的感染率大幅度降低。
不过有些情况下，医生会强烈建议割掉包皮：
1、小儿包皮口过于狭窄、细小，排尿时包皮鼓包或引起尿频、尿痛等排尿困难，皮下包皮垢堆积或有反复感染时。
2、成年人的包皮不能翻起并暴露“小蘑菇头”的包茎患者。
3、包皮口虽能翻转，但容易导致嵌顿的患者。
4、包皮、“小蘑菇头”反复发炎，以及经常出现泌尿系统逆行感染的患者。
5、包皮良性肿瘤患者。
7、“小蘑菇头”虽然裸露，但包皮与“小蘑菇头”发生粘连的患者。
8、“丁丁”上出现传染性疾病且治愈的患者。
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文章 “丁丁”为啥自己就能支楞起来？
本文首发于 | 男科医生张国喜头条号 曾经有个笑话，丈夫对妻子说：“老婆，你猜我见到你，哪个器官会变大十倍？” 妻子回答：“少来逗我，瞳孔变大十倍，能顶个啥用？！” 估计这个笑话应该是不懂医学的人写的。 首先，人在兴奋时瞳孔会比原始尺寸扩大四倍。 其次，男人当遇到令他兴奋的异性时，除了瞳孔放大、呼吸急促、心跳加快外，“丁丁”也有可能会不由自主的勃起。 为什么“丁丁”会出现不受控制的勃起？ 青年男性在夜间或清晨从睡梦中醒来时，有时会发现自己的“丁丁”非常支楞，这就是大名鼎鼎的“叶伯”（夜勃）和“陈伯”（晨勃）。 正是由于“叶伯”和“陈伯”的出现，让大家知道了“丁丁”在不需要心理或身体刺激时也能自主勃起。 到今天，“陈伯”和“叶伯”不但成为人们用来判断男性精力及身体健康状况的参考标准之一，而且还成为了诊断勃起功能障碍性质的重要依据。 那么，为什么“丁丁”能自己悄悄的勃起呢？ 这个问题其实挺深奥的，要想一下子就解释清楚这个问题不是十句八句就能说清楚的，所以先用两句话来概括： 一、从物理学的角度来讲，“丁丁”的勃起其实是液压作用的结果。 二、从医学角度来说，“丁丁”的勃起是（血液）循环和神经系统共同作用的杰作。 为了便于能更加通俗易懂些，咱们还是先从“丁丁”自身的结构说起。 话说“丁丁”里面即没有骨头也没筋，能勃起靠的是一种叫“海绵体”的家伙。 这个“海绵体”里有丰富的血管，当血流大量流入时，“丁丁”就会勃起，所以说“海绵体”还不说是像汽车轮胎的里胎更形象一些。 不过，决定血流的大小自然离不开神经，所以咱们还是说一下这方面的问题。 用手摸一下，我们的大脑就会收到来自“丁丁”的“问候”，说明至少在“丁丁”上有不少神经的信号接收器。 另外，在我们人体的腰骶部还有一组控制“丁丁”勃起的神经，而这组神经虽然在我们清醒时仅仅起到交通枢纽的作用，可在睡眠时它却能和大脑中的副交感神经悄悄决定着“丁丁”什么时候勃起，勃起多长时间。 研究发现，不受控制的“陈伯”和“叶伯”这对好基友的出现，其实是我们的身体在为“丁丁”充电的过程。 因为“丁丁”勃起时，海绵体内氧张力气是疲软时的3到4倍；而高氧张力能促进海绵体的内皮细胞新陈代谢，所以好睡眠不但拥有好身体，更能拥有壮“丁丁”。 看到这里，大家应该明白这个腰骶部的勃起神经有多重要了吧？如果勃起神经出了问题，比如截瘫或骨盆骨折，那么无论是清醒还是睡着时，“丁丁”都将无法自然勃起。 介绍完了勃起过程后，咱们再说一下，为什么有的“丁丁”非常支楞，可有的再努力也不是很支楞，也就是大家常说的“羊尾”，现在的大名叫勃起功能障碍（简称ED）。 为什么“丁丁”突然变得不是很支楞？ 其实这个问题更加复杂，所以咱们今天也只能说一些最基础的。 咱们还是重新从“丁丁”自身的结构讲起。 在“丁丁”里的“海绵体”外面，有一层非常有韧性的白膜，大家可以把这层白膜的作用简单地理解为汽车轮胎里的钢丝。 当血液大量流进“海绵体”内的血管后，随着血管的膨胀海绵体也会变大，不过正是由于有了白膜的存在，所以“丁丁”才不会无限扩大，同时还会变得越来越硬。 当硬到一定程度后，“丁丁”就达到了可以正常使用的状态。 如果某个人“丁丁”的动脉出现了问题，往海绵体（内胎）里充血（打气）的“力度”不够，“丁丁”自然也就勃起不坚了。这其实和人在吹气球时一样。 当人“丁丁”的静脉出了问题也一样，海绵体（内胎）里充血（打气）再多也架不住那边开了个大口子。 看到这里可能有人会说，不成用绳子将“丁丁”从根部给扎起来，这样不就没有问题了嘛。 且慢，有句话叫“流水不腐、户枢不蠹”，把“丁丁”扎起来后的结果，只能是血流不在流通，最后变成一个坏死的“紫茄子”。 当然了，咱们之前也说过，“丁丁”的勃起不只是血管的事，也离不开神经系统，接下来咱们就谈一下这方面的问题。 话说能不能输血是血管的事，可决定什么时候输血、输多少血就是神经的“工作”了。 有些人由于惊吓、紧张、焦虑等情况，导致清醒状态时决定勃起功能的神经受到抑制，但睡着后这些神经还能正常发挥作用，“陈伯”和“叶伯”这对好基友也能偷偷出来溜达几圈。 那么，这种情况就属于心理性ED。 至于鉴别有没有心理性ED最简单的办法，就是用一条打孔纸（其实连张的邮票最好，可惜现在不好买）用胶水粘成环状，在临睡前想办法固定在“丁丁”上。 第二天醒来时检查一下，如果打孔纸从中裂开了，就说明存在心理性的问题（但这种方法无法将器质性ED完全排除在外）；如果打孔纸没有从中裂开，则说明一定存在器质性问题。 本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
张国喜
副主任医师
北京大学人民医院
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文章 乱采野花问题大
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号 他曾经是某单位的中层骨干，和周围人比也算得上是成功人士了。 在一次酒桌上的应酬中，他认识了一位婉约可人的美女。 随后，这个女孩子因为某事请他帮忙，这对他来说不过是一件举手之劳的小事，所以很快就办妥了。 接下来，两个人就“自然而然”地滚了床单。这个女孩子又把自己的很多“闺蜜”介绍给他“认识”，所以在之后的一段时间里，他成了“家里红旗不倒，外面彩旗飘飘”的代表性人物。 只到有一天，他在无意间听说这个女孩子的某位“闺蜜”得了很麻烦的“脏病”，这可把他吓坏了，立马和所有的“野花”断了联系。 后来，他虽然有心到医院去查一下，又不敢让其他人知道，所以就一拖二拖，慢慢的，就由担心转为恐惧。 而且怕自己把“病”传染给家人，甚至对和自己爱人同房的事也产生了排斥。只到有一天，他悲哀的发现自己阳痿了。 其实，他这种情况属于出轨加上对对方的健康状况不了解，出现的性病恐慌，然后导致的心理性阳痿。 这在临床非常常见。 另外，有些希望自己成为有家庭责任感的好男人，因一时糊涂管不住下半身而“出轨”，也有的人害怕出轨对象怀孕而东窗事发…… 他们也会在“出轨”后因内疚或疑神疑鬼等造成长期的心理负担，最后因为精神紧张、疲惫不堪而导致阳痿的发生。 所以，每位已婚男士都应该学会自我约束，当搞好夫妻关系，自觉维护家庭的幸福。至于想通过“出轨”找到幸福和“性”福的那些人，到头来无疑只是竹篮打水一场空。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
张国喜
副主任医师
北京大学人民医院
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文章 “蛋蛋”出现疼痛，是怎么回事？
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号 在介绍“蛋蛋”疼痛前，必须声明一点：疼痛不会无缘无故发现，所以出现疼痛后千万不要忍，及时就诊才是上策。 泌尿系统感染 一般来说，后尿道、膀胱炎等泌尿系统感染如果没有及时治疗，也可能累及“蛋蛋”及前列腺，导致“蛋蛋”出现胀痛、抽痛或酸痛。 不过泌尿系统感染时，一般都会伴随排尿灼痛或刺痛。 输精管结扎术 输精管结扎术是针对男性的节育手术。 虽然输精管结扎术导致“蛋蛋”疼痛的情况比较少见，但根据美国泌尿协会的数据，有2%左右的男性会在术后发生慢性“蛋蛋”疼痛。 阴囊水肿 阴囊水肿时，可因积水过多而影响“蛋蛋”的血液循环，导致疼痛出现。 阴囊水肿的表现为阴囊肿胀，或一边比另一边大，有时合并肿胀和疼痛感。 “蛋蛋”扭转 “蛋蛋”是通过系膜与阴囊相连。 在外力、挤压等情况下，“蛋蛋”与精索就会发生一定程度的扭转。 如果扭转时间过长而不就医，有可能会导致“蛋蛋”坏死。 精索静脉曲张 精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一。 这种疾病可导致阴囊或“蛋蛋”的疼痛、不育，甚至会造成“蛋蛋”的萎缩。 另外，附睾炎等也能引起“蛋疼”，而肾结石、胃病、疝气或者阑尾炎等疾病，也可能造成“蛋蛋”疼痛的假象。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
张国喜
副主任医师
北京大学人民医院
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