肥胖、吸烟、工作多！你的心脏已在“崩溃”的边缘

这些年，我们经常听说“隔壁家老六犯心脏病了”、“张经理退休之后心脏做了3个支架”、“李姐不到40岁，就经常因为心脏问题住院”…

 

不论是名人还是普通人，心血管疾病成了身边人们的高发疾病。很多研究表明，现代人不良的生活习惯直接导致了心脏病的发生。

 

比如：暴饮暴食、大量吸烟、工作超负荷、熬夜等…

心脏病如何通俗的理解？

 

咱们一直说的心脏病，全名叫“冠状动脉粥样硬化型心脏病”，常简称为“冠心病”。

 

这里的“冠状动脉”就是给心脏供血的一套动脉管道。我们把人体想象成一台“车”，心脏就是“发动机”，那么冠状动脉就是输送机油的“管路”，一旦“管路”出了问题，“发动机”必将受影响。

 

 

“粥样硬化”就是“管路”上长了斑块（有点类似粥的质地），就像水管中有了水垢一样。斑块小的时候，很多人没有什么症状。

 

但是慢慢的斑块越来越大，患者就会出现活动受限、胸口疼痛不适等。

 

一旦斑块堵死血管或者破裂，可能发生心肌梗死，甚至会危及生命。

人们的体重开始失控

 

俗话说：一白遮千丑、一胖毁所有！但肥胖的宝宝们心态都很佛系，“能吃吃，能喝喝，减肥的事情明天再说！”

 

但是，今天我要告诉你一个残忍的真相！

 

研究表明：

 

• 体重增加10%，胆固醇平均增加18.5%，冠心病危险增加38%；

• 体重增加20%，冠心病危险增加86%；

• 有糖尿病的高血压病人，比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

 

 

肥胖测量最常使用的指标是：身体质量指数，即BMI。具体的计算方式是：BMI=体重/身高2（kg/m2）。WHO定义成人BMI在25kg/m2~29.9kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖。

 

但是，BMI不能完全区分肌肉与脂肪的分布，特别是局部肥胖。所以，我们要先区分是“体重沉”还是“肥胖”，因为很多健身人士体重也是远远超出BMI的范围的。

 

比较直观的方式就是——腰围。

 

目前公认是衡量脂肪在腹部蓄积程度最简单、最实用的指标。腰围是指最低肋骨下缘与髂嵴最高连线的中点为测量点，绕腹部一周的周径。[1]

 

 

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[2]确定男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹型肥胖。

 

快拿尺子量一下，您是不是“心脏病”的高危人群？

 

吸烟能对血管造成损伤

 

烟中的氧自由基会对一氧化氮的灭活，血管内皮细胞将会被损伤；NO的减少导致血管的舒张功能出现问题；降低冠脉血流储备能力，导致冠脉痉挛[3-4]。

 

烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合，使得组织细胞缺氧[5]。

 

大名鼎鼎的尼古丁促进内皮细胞分泌肿瘤坏死因子，最终抑制内皮细胞的生长，慢慢的内皮细胞就受到一定程度的损伤，尼古丁还会使交感神经兴奋，心肌的缺血缺氧变得更严重[6-7]。

 

所以说，别以为“吞云吐雾”很潇洒，这个过程中你的心脏正在遭受着巨大的考验！

 

压力大、焦虑会使血压升高

 

随着社会发展的进程，人们承受的压力也在与日俱增，无论是工作上的还是生活上的。很多人常年失眠、紧张，甚至还会出现乏力 、躁动和不必要的担心等。

 

这个时候我们就要注意，这是“焦虑”情绪在作祟。

 

实验表明，焦虑的患者血压会比较高，最常见的是“收缩压”的增高，人们常说的“高压”。长时间得不到控制的血压，会加重心脏的负荷，久而久之会影响心脏的功能。

 

而且，焦虑会影响ET-1、NO的水平，影响血管收缩和舒张功能，也会导致血管内皮功能失调、血管壁会存在炎症，最终血管造成了损伤。[8]

 

这时候建议压力大，甚至已经发展成焦虑的患者，建议咨询精神或者心理科的医生来进行调整，不要等到血压和血管已经发生异常再去干预！

 

编者语：

现代人的节奏，导致了现代人不良的生活方式，这是我们的心脏一直处于“崩溃”的边缘。建议在工作和娱乐之余，接受定期的身体检查，保持良好的运动和饮食习惯，心态平和的面对每一天。

 

参考文献：

[1]叶景虹,钱梦华,凌利民,潘隽,肥胖的流行与带来的挑战[J].健康教育与健康促进,2016,11(1):43-47.

[2]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民出版社，2006:1-32.

[3] Sasao H, Fujiwara H, Horiuchi N, et al. Comparison of long-term clinical outcomes after drugeluting stent implantation in patients with coronary artery disease with and without prior cerebral infare-tion [J]. Ann Vasc Dis, 2015, 8(2): 79-86

[4]Stankovic I, Jesic M, Nikolic V. An Extremely rare coronary variation: direetcommunication between the circumflex and right coronary arteries [J]. Int J Angiol, 2015,24(2): 143-144.

[5]王宁夫,鲁明,谢剑昶,等.吸烟与男性早发冠心病的临床病因学的相关性研究[J].心脑血管病防治,2013,13(6):446-448.

[6]刘雪娜.吸烟与冠心病患者的相关性研究[J].中国美容医学,2012,21(14):60-61.

[7]王继伟.吸烟与冠心病发病率相关性研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(63):46+48.

[8]王树娟,崔建国，等.焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化碳的影响研究[J].中国全科医院，2019，22（34）:4277-4282.

 

审稿医生 | 京东互联网医院 心脏中心 副主任医师 杨波

责任编辑 | 黑凤梨

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