肾积水概论

一、什么是肾积水

泌尿系内外许多病变，所引起的尿流梗阻，最终都造成肾内压力升高，肾盏和肾盂尿液排出障碍，尿在肾盂内停留时间延长，肾盂扩张，肾盂管内压力逐渐升高，血管扩张影响尿的分泌，同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩，由于肾盂和肾盏扩张，甚至是萎缩，肾功能障碍，称为肾积水。

二、肾积水的临床表现

肾积水在病程进展上可分为肾盂扩大，肾盂壁变薄，肾乳头萎缩，肾实质进行性萎缩而变薄。由于肾积水可没有自觉或客观症状，潜在的进行性双肾病变能引起尿毒症，表现为食欲缺乏，恶心，呕吐，消化不良和贫血等，可伴有高血压，幼儿尿路梗阻可表现为尿失禁，夜尿症，下尿路梗阻表现为充溢性尿失禁，上尿路梗阻，巨大的肾积水有大量的尿排出时，也可有尿失禁和夜尿，尿道狭窄并发尿道炎时，可引起慢性附睾炎，尿道感染严重时并发尿道周围脓肿，脓肿破溃形成尿瘘。肾积水最初的表现可以是急性泌尿系感染或生长迟滞，如果没有注意到梗阻的因素，就会延误正确的治疗。