肾积水的主要病因是什么?

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泌尿外科陆巍
泌尿外科陆巍

肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。

 

  

肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。

疾病的类型

1急性肾积水

  

输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;

  

或者输尿管手术或外伤导致的损伤。

  

2长期肾积水

  

其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。

  

病因:

  

通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。

 

肾脏积水主要是由尿路阻塞所致,其常见原因有以下几种。

1.尿结石

 

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。

 

2.尿道生殖系统肿瘤

 

其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。

3.BPH增生

前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。

4.先天性发育异常

周围器官的损伤压迫或侵犯。

  

大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。

5.结核病

由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。

诱因。

1.泌尿感染

炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。

2.尿道手术。

以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。

3.怀孕。

妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。

 

 

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