如何防治手足口病？

如果你在孩子的手上或脚掌发现了一颗疹子，如果没有足够的理由说明是蚊子叮的或蚂蚁咬的，那请注意手足口病，相信很多家长都听过手足口病，现在手足口病已成为一种常见病，主要在儿童中流行，以 6 个月到 5 岁居多，手足口病是一种自限性疾病，一般 7-14 天能自愈，无特效用药，靠自身免疫力为主，所以得了手足口病时，不一定要反复到医院就诊，在家自我隔离就行，但手足口病也分轻型及重型，轻型一般在门诊对症治疗，而重型则需要住院治疗，危重症可导致死亡。

手足口病怎么来？又有什么表现呢？手足口病是由肠道病毒感染所致，如 EV71，柯萨奇等，目前发现有 26 种病毒可引起手足口病表现，手足口病通常表现为发热或不伴发热，流涕，手、足、口腔及肛周皮疹，皮疹以丘疹及水疱为主，呈红色，部分融合成片，部分孩子还会表现为腹泻，呕吐，四肢抖动等；每个孩子都是家长的宝贝，如果孩子各方面情况好的前提下，不需要太过紧张，听医生的话就行，反复去医院就诊，容易相互感染。

如何减少孩子的感染呢？最主要的还是切断传播途径，手足口病主要通过接触传播及飞沫传播，所以孩子及看护人平时要饭前便后要洗手，孩子接触的物品要定期消毒，如奶瓶，玩具等，家中勤通风，少去人多的地方，不吃生冷食物，避免接触患病的孩子。如果不慎得了手足口病，也请别慌张，首先观察孩子的发烧情况，如果孩子没有高烧，精神反应胃口都正常，可以到医院让专科医生评估后在家观察，孩子高烧时可予对症处理，如布洛芬或对乙酰氨基酚等均能有效退热；孩子因口腔疱疹疼痛而不能进食时，可予利多卡因喷雾等药物喷雾后进食，进食的食物尽可能为温的流质，用碳酸氢钠或生理盐水清洗口腔可促进口腔溃疡愈合；如果疱疹处有瘙痒，不建议去抓，皮肤破损后容易合并细菌感染，可予炉甘石洗剂涂抹未破溃的疱疹周围，皮疹也不需要特殊处理，7-14 天后会自行愈合，但要注意，孩子感染手足口病在恢复期时，容易出现咳嗽等症状，可予止咳等对症处理。

另外，皮疹愈多，并不代表病情越重，如果发现孩子反复高热不退，精神反应胃口不好，有呕吐、四肢抖动等表现时,即使疱疹不明显，也请及时到医院就诊，必要时住院治疗，因为在临床中危重症病人往往皮疹不明显。目前手足口病疫苗已经在市场上常规应用，目前为 EV71 及 COA16 剂型疫苗，6 个月以上的孩子可以到当地防疫部门预防接种，1 个月内接种 2 剂，目前为自费项目，很多孩子注射疫苗后会有发热及消化道症状，一般 2 天内能自愈，如有高热等表现，到当地医院就诊，接种 1 月内不适合输注免疫球蛋白，因肠道病毒众多，接种手足口病后并不是不会再得手足口病，而是减少了容易进展为重症的 EV71 及 COA16 型所致的手足口病。如果孩子对疫苗过敏不建议接种，该疫苗虽为灭活疫苗，如果孩子有先天性免疫缺陷、出血性疾病及神经系统等疾病者也不建议接种。