减重代谢手术为何能治疗二型糖尿病?

在临床上对于严重肥胖的患者伴有二型糖尿病,有很多医生会选择减重代谢手术来治疗,而有的患者会提出疑问为什么减重代谢手术能够治疗二型糖尿病?今天我们就来讲一讲这个问题。

第一,减重代谢手术适用于严重肥胖的二型糖尿病患者,而临床上常用的手术方式叫做“胃旁路手术”,也可称之为“胃转流手术”或者“胃绕道手术”,属于消化道的重建,实际上就是将胃的容积变小,同时将患者的小肠重新排列,重建的消化道会对血糖有较好的缓解作用,并且胃旁路手术之后体内的内分泌环境会发生一些改变,尤其是胃肠激素的变化可以直接改善胰岛功能从而降低血糖。

第二,减重代谢手术之后,胃的容积变小而饮食就能够得到良好的控制,同时肥胖的患者体重会下降伴有内脏的脂肪减少,血脂的指标也会随之好转,不但减轻了胰岛素的抵抗还保护了胰岛细胞,这样一来血糖的值就得到了良好的控制,也就是为什么减重代谢手术能够治疗二型糖尿病的原因。

第三,减重代谢手术还有另一个非常好的作用,就是能够调节二型糖尿病患者肠道菌群的失调,当失调的二型糖尿病患者肠道菌群被纠正后间接的就会发生一些降糖的作用。由此看来,减重代谢手术非常适合于肥胖伴有二型糖尿病的患者实施,通过一个综合有效改善的结果使二型糖尿病的患者更加走向达标的标准。

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周喜玉·主治医师
周喜玉主治医师三甲可处方
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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周喜玉·主治医师杨建梅主任医师北京大学第一医院
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