高尿酸痛风肾病如何合理饮水？
高尿酸血症在临床上是比较多见的，尤其是当今社会人们不良的生活方式促使了高尿酸血症发生率越来越多，当然高尿酸血症其中一个结局为痛风性关节炎的发作，而长期的高尿酸血症、痛风性关节炎还会导致另一个结局就是痛风性肾病，这对人体伤害是非常严重的，甚至会出现严重的肾功能不全、肾衰竭以至于死亡等情况。
而在临床上都会面临一个问题，高尿酸血症的患者应该多饮水而促进尿酸排泄，但是高尿酸血症、痛风性肾病的患者多饮水可能会引起全身水肿的情况而加重肾脏的负担导致肾病继续加重，往往患者在就诊时会被告知要多饮水，但是对于没有肾病的高尿酸血症患者是可以多饮水的，而对于高尿酸血症、痛风性肾病的患者并不一定多饮水就有好处，那有的患者会问到底饮水量多少比较合适呢？经过研究发现，痛风性肾病的患者每日的饮水量在2000到3000毫升之间是比较合适的，而对于饮水量超过5000毫升和饮水量低于800毫升都是两个极端，对高尿酸痛风肾病都没有好处。
另外，最重要的一点就是患者摄入的水分能够通过尿液排出体外，也就是说不管你喝多少水，但是尿量一定要保证每日也要达到2千到3千毫升左右，通过这个角度的分析能够让广大患者掌握饮水量，饮水并不是越多越好，也要讲究一个科学的方法，否则乱喝水可能会导致低钾血症和离子紊乱从而引起器官的衰竭和伤害！
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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擅长：男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍（性欲低下、勃起不坚），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证（补肾壮阳），男性不育证（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。
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#高尿酸血症#痛风#药物性痛风
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运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭治疗方式包括一般治疗、药物治疗及手术治疗简介遗传性高尿酸血症，是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见，遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓，随着病情进展，严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭，可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗，必要时手术治疗。本病可治愈，但经过及时、有效的治疗，多数患者可缓解症状，延缓疾病进展，延长生存期限，预后一般较差[1]。症状表现典型症状是运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓。诊断依据依据典型的运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓等症状，结合酶活性检测发现组织细胞中次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT）活性下降；基因检测发现有X性染色体上的HPRT1基因发生变异等征象可确诊遗传性高尿酸血症[2]。遗传性高尿酸血症有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？本病极为罕见，发病率极低，据美国学者统计，在美国，本病的发生率为1/380000，由于本病为X性连锁隐性遗传病，本病大多患者为男性，目前我国尚本病的发病率流行病学资料[2]。是否可以治愈?法治愈，但经过及时、有效的一般治疗、药物对症治疗、行为约束治疗及手术治疗，多数患者可明显减轻适的症状，控制病情进一步发展，延长生存期限，部分患者可存活至20岁，但预后一般较差。是否遗传？是是否医保范围？是
高天理主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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