甲胎蛋白高一定是肝癌吗？

甲胎蛋白（AFP）由肝脏幼稚细胞产生，AFP大于500微克/升且持续四周者，或者甲胎蛋白在200到500微克/升持续八周者，在排除其他引起甲胎蛋白增高的原因，如急慢性肝炎，肝炎后肝硬化,胚胎瘤，消化道癌等，再结合定位检查就可以做出肝癌的诊断,活动性慢性肝炎，肝硬化病人有20%到45%的血清甲胎蛋白呈低浓度的阳性，浓度多在25-200微克/升之间，一般在两个月内随着病情的好转而下降,多数不会超过两个月，同时伴有转氨酶的升高，当转氨酶下降，甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白的浓度常与转氨酶呈平行的关系。因此甲胎蛋白的增高不一定就是肝癌，如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上，虽由有转氨酶升高，仍以肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应该高度怀疑肝癌，临床上常常遇到良性的肝病的甲胎蛋白明显升高，大于400毫克/升。原发性肝癌的甲胎蛋白值偏低（＜400毫克/升），因此，根据血清甲胎蛋白的浓度，难以鉴别良恶性肝病，近年来采用甲胎蛋白易质体来鉴别良恶性肝病，对肝癌的诊断率为87.2%。假阳性仅为2.5%，并且诊断不受甲胎蛋白的浓度，肿瘤的大小和病期的早晚的影响。