肝硬化如何分期的

肝硬化一般分为,代偿期和失代偿期。

代偿期:症状较轻,常缺乏特征性,可以有轻度的乏力,食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,右上腹隐痛和溏便等。体征不明显,肝脏常肿大,部分患者伴有脾肿大病可出现蜘蛛痣和肝掌,慢性肝病的表现,肝功能检查多在正常范围或轻度异常!

失代偿期:可以表现明显的肝细胞功能减退和门脉高压两种表现(1)肝细胞功能减退。表现为,不同程度的乏力,体重减轻,慢性肝病病容面色晦暗,肝掌蜘蛛痣,可有双下肢浮肿,腹胀及其厌食。对蛋白,脂肪的耐受能力降低可以出现腹泻,晚期可以出现中毒性肠麻痹。由于肝功能减退,肝脏合成凝血因子的能力下降,加上脾功能亢进,可以引起凝血因子的异常和血小板减少,临床上出现牙龈出血,鼻粘膜出血,皮肤粘膜的出血点和瘀斑。男性性功能减退,女性月经不调。(2)门脉高压和脾功能亢进。可见白细胞红细胞,血小板的减少,和脾大为主要表现。还可以有侧支循环的形成腹壁静脉扩张,食管胃底静脉静曲张,由此出现的消化道出血腹水,消化道出血和腹水是肝硬化化失代偿期的突出表现。肝硬化出现胸水常伴有腹水,多数患者胸水在右侧单纯左侧胸水很少见,肝细胞功能减退肠道吸收毒素,不能在肝脏的解毒,使毒性物质进入体循环,对大脑神经递质产生影响。可以出现,肝昏迷,嗜睡等神经性症状。

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唐月·主治医师
唐月主治医师三甲可处方
辽宁中医药大学附属第四医院消化内科
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擅长:感染科各种疾病,尤其是各种肝病和胃肠疾病经验丰富,对传染性疾病艾滋病,狂犬病也有一定经验
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症状为肝肿大、腹部蛙腹状、腹软等主要由肝脏疾病所致常引发水电解质紊乱、腹腔感染等简介肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。症状表现:典型的症状表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等。诊断依据:具有肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等典型的临床表现,再结合腹腔镜和肝脏穿刺检查即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,发病率为75%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。通过及时的药物治疗,大部分患者可以治愈,症状明显改善,病情明显减轻。是否遗传?否是否医保范围?是
唐月·主治医师王彦丽副主任医师中国医科大学附属第一医院
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