奥美拉唑用药注意事项
1、切记不能随意用药
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。
无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。
特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。
2、不可自行增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。
剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。
3、时间、方法很关键
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。
服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。
肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。
4、短期用药更保险
胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。
建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。
5、避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:
如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;
减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;
使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;
使苯巴比妥的清除增加。
对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。
6、良好的习惯更给力
比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。
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