关于肺结节的三个问题
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李磊
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1. 哪些肺结节恶性的可能性最大？
肺癌高危结节，是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节，有以下几种类型：
-
长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素；
-
肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节；
-
直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。
2. 有肺结节的人为什么越来越多？
主要是因为近年来大家都开始用低剂量胸部CT代替胸片进行肺部体检，就像高清电视代替了以前的电视，许多患者以前不易被发现的结节，在新型设备的检查下都被发现于萌芽之中了。
3. 肺上结节越多肺癌可能性越高？
不是，有研究分析显示：
-
肺结节的个数在1-4个时，原发性肺癌的风险增加；
-
当肺结节个数≥5个时，多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，患癌风险反而降低。
也有研究显示，与单发结节相比，多发结节的癌症风险降低
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李磊
副主任医师
吉林市人民医院
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李磊
副主任医师
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分子靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是不同靶向药物的服用方法存在差异。口服靶向药物由于受到食物、胃酸等影响，正确的服药方式是确保药物疗效的关键一步。 ▌药物服用时间 1 空腹服药：一般指饭前 1 小时和饭后 2 小时。完全的空腹服药是指清晨空腹将药服下，此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化已基本不存在，而且此时药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃黏膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速地发挥药物效能。 2 餐前服药：一般指吃饭（或者零食、水果等）前 30 分钟服药。餐前胃内少量食物残留，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或需要作用于胃部的药物需要餐前服用。 3 餐时服药：药物与食物同服，目的是为了提高生物利用度，提高疗效。 4 餐后服药：吃饭后 30～60 分钟服药。减少药物对胃黏膜的刺激或药物需要缓慢均匀地到达肠道被吸收。
李磊
副主任医师
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