「黑色素瘤与黑痣的4个区别：ABCD」

「黑色素瘤与黑痣的 4 个区别： ABCD」

美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下 4 点，黑色素瘤与普通黑痣就不难鉴别了。

• A. 不对称性(asymmetry )：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
• B. 边缘(border )：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
• C. 颜色(color )：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
• D. 直径(diameter )：普通痣直径一般小于 5 毫米，而恶性黑色素瘤直径大于 5 毫米。

除了从外观来区别黑色素瘤和黑痣以外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。

需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。